心衰病的中医护理常规和保健饮食知识.ppt

心衰病的中医护理常规和保健饮食知识 心衰病（心力衰竭）中医护理 常见证候要点 （一） 慢性稳定期 1.心肺气虚、血瘀饮停证： 2.气阴两虚、心血瘀阻证 3.阳气亏虚、血瘀水停证 4.肾精亏损、阴阳两虚证 常见证候要点 （二）急性加重期 ? 1.阳虚水泛证 2.阳虚喘脱证 3.痰浊壅肺证 心衰病（心力衰竭）中医护理 二、常见症状证候施护?? （一）喘促? （二）胸闷、心悸? （三）神疲乏力 心衰病（心力衰竭）中医护理 喘促? 1.观察患者面色、血压、心率、心律、心电示波变化，慎防喘脱危象。 2.遵医嘱控制输液速度及总量。遵医嘱准确使用解痉平喘药物。 4.穴位按摩风门、合谷等以助宣肺定喘。 5.喘脱的护理? 心衰病（心力衰竭）中医护理 喘脱的护理 (1)立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。? (2)给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予20%～30%乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。 ?(3)遵医嘱准确使用镇静、强心药，如吗啡、洋地黄类药物等。? 心衰病（心力衰竭）中医护理 胸闷、心悸? 1.协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限制探视，减少气血耗损，保证充足的睡眠。 ?2.予间断低流量吸氧，观察效果。? 3. 畅情志。避免焦虑、紧张及过度兴奋。 ?4.做好患者心理护理，消除其恐惧感，避免不良的情绪刺激，给予亲情支持。? 心衰病（心力衰竭）中医护理 神疲乏力 1.卧床休息，限制活动；减少交谈，限制探视，减少气血耗损。 2.加强生活护理，勤巡视，将常用物品放置患者随手可及的地方。注意患者安全。 ?3.大便秘结时，鼓励多食蜂蜜、粗纤维蔬菜。予腹部按摩中脘、关元等穴位，促进肠蠕动，帮助排便。必要时遵医嘱使用缓泻药。 心衰病（心力衰竭）中医护理 尿少肢肿准确记录24小时出入量 1 限制摄入量正确测量每日晨起体重 2.遵医嘱给予少盐、易消化、维生素、高纤维饮食，忌饱餐。 3.做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥，定时翻身。 4.应用利尿剂后观察用药后效果，观察有无水电解质紊乱。? 5.形寒肢冷者注意保温，可艾叶煎水浴足。 ?6.中药汤剂宜浓煎，少量多次温服，攻下逐水药宜白天空腹服用。 ? 心衰病（心力衰竭）中医护理 三、中医特色治疗护理： 1.内服中药 2.注射给药? 1.中药泡洗（中药浴足） 2.耳穴贴压（耳穴埋豆） 3.灸法 4.穴位贴敷 5.中医特色锻炼 太极拳 “三伏贴”、“三九贴” 心衰病（心力衰竭）中医护理 （一）生活起居 ? 指导患者制定适宜的作息时间表，在保证夜间睡眠时间的基础上，尽量安排有规律的起床和入睡时间，最好在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠的时间，以30分钟为宜，不宜超过1小时。? 心衰病（心力衰竭）中医护理 强调动静结合，根据心功能情况，进行适当活动和锻炼。活动中若出现明显胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极度疲乏时，应停止活动，就地休息。? 心衰病（心力衰竭）中医护理 （1）心功能Ⅳ级者：绝对卧床休息。1～2天病情稳定后从被动运动方式活动各关节到床上主动活动，再到协助下床活动。在日常生活活动方面，帮助床上进食、洗漱、翻身、坐盆大小便等。 心衰病（心力衰竭）中医护理 （2）心功能Ⅲ级：卧床休息，严格限制一般的体力活动。床边站立，移步，扶持步行练习到反复床边步行，室内步行。在日常生活活动方面，帮助床边进餐，坐椅，上厕所，坐式沐浴到患者自行顺利完成。? 心衰病（心力衰竭）中医护理 （3）心功能Ⅱ级：多卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免比较重的活动。室外步行，自行上1层楼梯，逐步过渡到通过步行测验，制定步行处方。在日常生活活动能自行站位沐浴，蹲厕大小便，轻松文娱活动。 心衰病（心力衰竭）中医护理 （4）心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。增加午睡和晚上睡眠时间，全天控制在10小时内为宜。? 心衰病（心力衰竭）中医护理 恢复期可采用静坐调息法。有助降低基础代谢率，减少心脏耗氧量的功能。 心衰病（心力衰竭）饮食 饮食调节原则：低盐、低脂、清淡、易消化、富含维生素和微量元素食物。