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胸腔穿刺技术;
[适应症]1.诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸,需进一步明确者;胸腔积液性质待定,需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2.治疗性穿刺 大量胸腔积液(或积血)影响呼吸、循环功能,且尚不具备条件施行胸腔引流术时,或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。
[禁忌症]病情危重,有严重出血倾向,大咯血,穿刺部位有炎症病灶,对麻醉药过敏。;胸腔积液穿刺术;体位;穿刺部位;操作步骤;气胸穿刺术穿刺部位;留针3分钟,观察胸内压变化即拔针,无菌敷料包扎。如压力很快回升,则提示为张力性气胸,须及时行肋间切开引流术等进一步治疗。
在张力性气胸紧急处理时,如现场无相应设备,可用 50~100ml消毒注射器直接连接穿刺针后的胶管抽气。
张力性气胸病情紧急而无其他抽气设备时,为了挽救患者生命,可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。亦可用粗注射针头,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一弧形裂缝,使成简单的单向活瓣。穿刺针留置于胸腔内(针尖入胸腔l~2cm),用胶布固定于胸壁皮肤,然后迅速转送至有条件的医院。;注意事项;注意事项;套管针胸腔穿刺引流术;操作方法;胸腔闭式引流术;注意事项;注意事项;拔管时机和方法
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