类风湿性关节炎(RA)定义和鉴别诊断课件.pptxVIP

2023.08.20汇报人：代用名类风湿性关节炎(RA)定义和鉴别诊断 CATALOGUE目录RA的定义和概述RA的鉴别诊断RA的分类标准和类型RA的病理生理和治疗原则RA的预后及影响因素 01RA的定义和概述 类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响关节，引起慢性、对称性、多滑膜关节炎。RA的主要特点是存在高滴度的类风湿因子（RF）和抗瓜氨酸肽（ACPA）抗体，但特异性不高。RA的定义 遗传因素RA的发病有家族聚集现象，与HLA-DR4基因相关。环境因素如感染、化学物质等可能诱发RA。RA的病因 早期症状RA患者早期可出现疲劳、发热、晨僵、关节痛等非特异性症状。关节表现RA患者可出现受累关节的肿胀、疼痛、压痛和僵硬等表现，关节畸形可导致功能障碍。RA的症状与表现 02RA的鉴别诊断 发病年龄RA可发生在任何年龄段，但发病高峰在30-50岁，骨关节炎多见于中老年人。RA与骨关节炎的鉴别关节表现RA常表现为对称性、持续性多关节肿痛，且实验室检查常有红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）等炎性指标升高，骨关节炎则为非对称性、非持续性单关节肿痛，且ESR和CRP等炎性指标多正常。影像学表现RA早期X线表现为关节周围软组织肿胀影，晚期可出现关节破坏和关节间隙狭窄，骨关节炎则主要表现为关节间隙变窄和关节边缘增生及骨赘形成。 发病部位01RA主要累及外周小关节，如腕、掌