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鑫世华工程质量检测
岩石抗压强度委托检验
（XSHJCWT23）
委托编号：
委托单位
施工单位 □同上 □其它：
单位
工程名称
客 人 号
取 样 人 取 样 号
检验性质 □ 检验 □委托检验 □其它：
检验项目 □岩石抗压强度 □吸水性 □含水率 □密度 □其它：
户 检验依据 □GB/T 50266-2013 《工程岩体试验方法标准》□其它：
生产单位
□试件浸泡48h □其它：
养护方式
检验（样品）编号
填
使用部位
强度等级
组 数
写 备注
我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。
： 委托单位代表[签字]： 年 月 日
样品状态 □完好 □其它： 核查样品 是否符合检测要求：□符合 □不符合：
本 报告份数 如客户无其他要求，本公司出具一式4 份检测报告 其它要求： 份
本公司保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料 。客户无另外要求，我公
公
司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。
司 本协议经双方代表签字后即生效，并具合同书法律效力，双方共同遵守。
检验结果仅对来样负责。
填 经评审：□本公司有能力和资源满足协议的要求。
□其它：
写 ：177-8581-8110 受托单位代表[签字]: 年 月 日
银行: 银行贵阳市盐务 银行帐号: 132035237207
本公司地址：贵阳市云岩区野鸭乡金鸭村 ： 400-0851-711 传真号码： ：550008
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