产后出血处理流程三级预警新选.docx

产后出血三级预警（＞1000-2000ml） 助产士 3： 记录： 时间（团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间）出血量、止血方式、补液量、生命体征 核对医嘱及抢救物品 团队成员工作环节评估 警示：出血严重度，休克度  四线医生、麻醉科医师、手术室护士、血液科医师，输血科医师、介入室医师、外科医师（泌尿外科、血管外科）、ICU 医师、医务科 三线/四线医生：指挥抢救观察病情：评估出血原因和严重度 止血：促宫缩（缩宫素 10U 肌注、缩宫素 20U+0.9%NS500ml 静脉维持、再次欣母沛 250ug 肌注、卡孕栓 1mg 塞肛）栓塞、剖腹探查 容量复苏：总补液量＝失血量 ×3，晶体液：胶体液＝3：1， 输血比例（红细胞：血浆：血小板＝6：4：1） 医患沟通：患者本人及家属 团队成员工作落实及效果评估 助产士 2： 呼救：助产士 3、一线医生、二线医生、三线医生、四线医生、其它科室医生 一般处理：面罩给氧、心电监护、开放静脉通道 2-3 条 （输血管）、抽血化验（血常规、凝血常规、DIC 组合、急诊肝功和急诊生化） 促宫缩：缩宫素 10U 肌注、 缩宫素 10U+0.9%NS500ml 静脉维持、欣母沛 250ug 肌注 容量复苏：快速补充晶体 液 助产士 1： 呼救及汇报病情：助产士 2（台下）、助产士 3、一线医生、二线医生、三线医生、四线医生、其它科室医生