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 0～6岁儿童健康管理 服务规范 ;“0-6岁儿童健康管理服务规范”是《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中提出的工作任务与要求，2013年具体提出0-36个月婴幼儿中医调养； 是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务内容之一 ---对儿童；;项目实施的目的与意义;项目实施的目的与意义;二、服务对象与内容：;服务对象与工作内容：;1.建立健康档案 收集儿童个人健康信息 建档（健康档案 ）、建册（0～6岁儿童保健手册） 2.健康状况评价 询问与检查（体检）、 测量与评估（体格发育、神经心理发育） 评估： 体格发育：体重/年龄、身（高） /年龄 发育评估 工具？怎么评？;3.保健指导 母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健 常见疾病防治等健康指导。 及时转诊危重与疑难病症儿童。 4. 安排下一次健康检查时间（规范） 依据儿童不同月（年）龄生长发育的特 点，安排健康检查的时间； 每一次检查结束后，根据儿童的情况安排 下一次随访时间，交待（告诉）家长，应按 医生的吩咐及时带孩子来检查。;规范服务要求;辅助检查;四、0-6岁儿童健康管理地点、时间;五、0-6岁儿童不同年龄期发育特点; ;1.新生儿 定义：胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿。 生命初期，生理功能不建全、不稳定，喂养 选择，疾病预防，环境适应等，面临生存挑战，是婴儿的特殊阶段。 学会识别新生儿期特殊生理现象，不需处理！ 生理性黄疸、 生理性体重下降、 假月经及乳房增大与泌乳 、“螳螂嘴”与“马牙” 等。;2.婴儿： 定义：出生至1周岁的儿童为婴儿。 特点：是出生后体重增长最快的时期，即第一个生长高峰。出生体重3kg，3个月时6kg（2倍），1岁9kg（3倍）。 消化功能发育不成熟，生长速度快，需要营养素丰富的食物。给予最好的喂养选择。;感知觉、行为发育最快的时期，是视觉、情感、语言发育的关键期。 大动作发育常表现为：三翻、六坐、七滚、八爬、周会走。 6个月后从???体获得的免疫抗体逐渐消失，自身的免疫尚未成熟， 计划免疫对婴儿很重要。 ;0-6岁儿童年龄分期与特点;0-6岁儿童年龄分期与特点;5.学龄儿童定义：6-12岁的儿童进入学校学习，为学龄儿童。 特点：此期体格发育速度相对缓慢，部分学 龄儿童进入青春期，智能发育接近成人，可 以接受系统的科学文化教育，学习遵守纪律 和规则。 目前暂未被纳入儿童健康管理年龄内。;体格发育速度 越小越快;六、儿童健康管理适宜技术;;体重、身长评价: 评价标准与方法：参考《2004年WHO儿童生长标准》判断儿童体格发育情况，并在“儿童健康检查记录表”相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。 评价意义：自己和人群比，看处在什么水平 自己和自己比，看增长幅度;绘制生长曲线;在图上用点记录每月儿童的体重（身长）， 当点连成线后可以反映儿童的生长发育情况。 线条平坦应引起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发育可能存在问题，建议转诊。 ;评价营养不良;发育评估;每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。 否则为不通过。;3岁发育评估：1.行为：当能交替脚步上楼梯，会骑三轮车，会临摹圆圈，开始会扣上和解开扣子时，判断为通过，否则为不通过。2．社交：知道自己的性别、名字、年龄和地址，能识别主要颜色（红、黄、蓝）时，判断为通过，否则为不通过。;;;;母乳喂养技巧：;足月正常新生儿适宜的母乳喂养;指导母亲;婴儿期母乳喂养指导;2.婴幼儿的人工喂养;3.早产儿护理;早产儿护理;早产儿护理;早产儿护理;;婴儿食物转换的重要性;WHO关于母乳喂养的倡议： 纯母乳喂养至6个月,满6个月必须添加辅食，同时继续母乳喂养至孩子2岁。;婴儿需要辅食的特征表现;最佳年龄 — 所有婴儿6个月时都应该开始添加辅食。;满6个月时给儿童喂稠粥和磨碎的食物比较容易，原因:;补充铁的重要性与铁的不足;过早添加的危害 ;辅食添加的原则;循序渐进 由少到多 由稀到稠 由一次到多次 由一种到多种;婴幼儿食物引入时间及种类;辅食品种多样化;婴儿食物转换注意事项：;5.常见病防治健康指导;婴幼儿预防： 1.户外活动:指导家长携带婴儿尽早户外活动，逐渐达1一2 h/d，尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。 2.VD 补 充:婴儿(包括纯母乳喂养儿)生后2周摄人VD 400 U/d(10μg/d)至2岁。 VD补充量应包括食物、日光