胸腔闭式引流管护理查房.pptxVIP

演讲人胸腔闭式引流管护理查房目录01.02.病因和发病机制临床表现03.04.辅助检查和处理要点常见护理注意事项05.06.常见护理措施常见护理技巧1病因和发病机制病因0102创伤：胸部外伤导致胸腔内积液肺部疾病：如肺炎、肺结核等导致胸腔积液0304心血管疾病：如心包炎、心包积液等导致胸腔积液手术并发症：如术后胸腔积液、肺不张等导致胸腔积液发病机制胸腔内压力升高：如气胸、血胸、脓胸等胸腔内液体积聚：如胸腔积液、胸膜炎等胸腔内气体积聚：如气胸、肺气肿等胸腔内组织损伤：如肋骨骨折、肺挫伤等胸腔内血管损伤：如胸主动脉瘤、肺栓塞等胸腔内肿瘤：如肺癌、胸膜间皮瘤等其他原因：如医源性损伤、外伤等2临床表现症状010203呼吸困难胸痛咳嗽040506发热肺部啰音胸腔积液体征呼吸困难：患者可能出现呼吸急促、气喘等症状胸痛：患者可能出现胸痛、胸闷等症状咳嗽：患者可能出现咳嗽、咳痰等症状发热：患者可能出现发热、寒战等症状呼吸音异常：患者可能出现呼吸音减弱、湿啰音等症状皮下气肿：患者可能出现皮下气肿等症状纵隔移位：患者可能出现纵隔移位等症状心律失常：患者可能出现心律失常等症状休克：患者可能出现休克等症状昏迷：患者可能出现昏迷等症状并发下气肿：引流管放置不当可能导致皮下气肿气胸：引流管堵塞或脱落可能导致气胸出血：引流管放置不当可能导致出血感染：引流管消毒不彻底可能导致感染3辅助检查和处理要点辅助检查胸部X线检查：了解肺部情况，判断是否存在气胸、肺不张等并发症01血常规检查：了解患者炎症反应情况，判断是否需要抗生素治疗02引流管位置检查：确认引流管位置是否正确，避免引流管滑脱或移位03引流液颜色、性状和量：观察引流液的颜色、性状和量，判断是否存在感染、出血等并发症04患者生命体征监测：监测患者生命体征，及时发现和处理并发症05患者舒适度评估：评估患者舒适度，调整引流管位置和护理措施，提高患者舒适度06处理要点观察引流管是否通畅，有无堵塞或脱落检查引流液的颜色、性质和量，判断病情变化0102保持引流管固定，防止意外脱出定期更换引流瓶，保持无菌状态0304指导患者正确使用引流管，避免意外损伤出现异常情况，及时报告医生进行处理05064常见护理注意事项引流管护理保持引流管通畅，防止堵塞定期检查引流管位置，防止移位观察引流液的颜色、性质和量，及时记录保持引流管周围的皮肤清洁干燥，防止感染指导患者正确使用引流管，防止意外拔出定期更换引流管，防止感染和堵塞病情观察患者疼痛、咳嗽、发热等不适症状，及时采取措施观察引流管是否通畅，有无堵塞或脱落观察引流液的颜色、性质和量，判断病情变化观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常并发症预防0102030405保持引流管通畅，防止堵塞定期检查引流管位置，防止移位观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常保持引流管周围皮肤清洁干燥，防止感染指导患者正确咳嗽、深呼吸，防止肺不张0607080910监测患者生命体征，及时发现并发症加强营养支持，提高患者抵抗力鼓励患者早期下床活动，预防下肢静脉血栓加强心理护理，减轻患者焦虑和恐惧定期进行健康教育，提高患者自我护理能力5常见护理措施引流管固定固定方法：使用医用胶带或固定带固定，确保牢固固定检查：定期检查固定情况，确保固定牢流管固定位置：通常固定在胸壁，避免滑脱固定注意事项：避免压迫引流管，保持引流通畅引流管护理01保持引流管通畅，防止堵塞02定期检查引流管位置，防止移位03观察引流液的颜色、性质和量，及时记录04保持引流管周围皮肤清洁干燥，防止感染05指导患者正确使用引流管，防止意外拔出06定期更换引流管，防止感染和堵塞病情观察观察引流管是否通畅，有无堵塞或脱落观察引流液的颜色、性状和量，判断病情变化观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常观察患者精神状态、疼痛程度等主观感受，评估护理效果6常见护理技巧引流管固定技巧使用医用胶带固定：将引流管固定在皮肤上，防止意外脱落使用固定器固定：使用专用的固定器将引流管固定在皮肤上，方便调整位置使用缝线固定：在引流管周围进行缝合，确保引流管固定牢固使用弹力绷带固定：使用弹力绷带将引流管固定在皮肤上，防止滑脱引流管护理技巧保持引流管通畅：定期检查引流管是否通畅，如有堵塞及时处理固定引流管：使用固定装置将引流管固定在适当的位置，防止意外脱落保持引流管清洁：定期更换引流管，保持引流管清洁，防止感染观察引流液：观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生记录引流量：记录每日引流量，以便医生评估病情和调整治疗方案预防并发症：注意观察患者病情变化，及时发现和处理并发症，如气胸、出血等010203040506病情观察技巧观察引流管是否通畅，有无堵塞或漏气现象A观察引流液的颜色、性状和量，