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【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 工程初验申请表 工程名称：XX 系统工程项目编 号：XXX 致： XXXXXX (建设单位) XXXXXXX（监理单位） 我方已按要求完成了 XXXX 工程，经自检合格，特申请建设单位、监理单位进行初验。 提请初验日期为 年 月 日。附： 合同内容及完成情况； 自检报告； 监理单位审查意见： 承建单位（章） 项目经理 ： 日 期 ： 经实际审查，该工程□符合/□不符合初验要求，□可以/□不可以组织初步工验收。 经建设单位、监理单位、承建单位协商，初验日期定为 年月 日 时。 监理单位（章） 总监理工程师： 日 期： 建设单位审查意见： 建设单位（章） 项目负责人： 日 期： 注：此表由承建单位填写，一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承建单位各 执一份。 合同内容及完成情况 XX 项目已基本安装调试结束。XX 系统于 2016 年 11 月下旬开始施工，12 月份及安装调试，至今试运行已有一段时间。 运行期间xx 系统、车xx 质量较好，有效画面清晰，监控录像采用实时录像模式，xx 效果均能达到预期的效果；在运行期间系统正常、设备性能稳定、试运行效果良好，除停电外，系统暂未出现过死机、停机等现象。能满足当前甲方的使用要求，达到原设计要求。 自检报告 1 施工质量抽查验收 检 查 结