抗菌药物的合理应用.pptxVIP

抗菌药物的合理应用 1、能用窄谱不用广谱； 2、能用低级不用高级；3、能用口服不用输液； 4、能用单种不用联合；5、明确病原菌，针对性用药；6、服用达疗程，杀菌要彻底；7、病毒性疾病不用抗生素； 8、不长期使用广谱抗生素。临床抗生素使用原则 不合理应用抗菌药物的现象无指征或指征不强的预防用药；无指针的治疗用药，如病毒感染；抗菌药物品种、剂量的选择错误；疗程不合理，过早停药或感染已控制而不及时停药；给药途径或给药间隔时间不当；发生严重毒性或过敏反应时仍继续用药；不适当的抗菌药物联合应用；过分依赖抗菌药物而忽略必须的外科处理和综合治疗； 细菌耐药现象日趋严重青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） 甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）耐甲氧西林表葡菌（MRSE） 万古霉素耐药肠球菌（VRE） 产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌  合理用药在有明确指征下选用适宜的抗菌药物采用适当的给药途径、剂量和疗程最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用达到杀灭病原体和控制感染的目的防止和减少各种不良反应的发生 如何选择1、临床判断 熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物2、药物学 常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点3、微生物学 实验室结果的正确判断 临床常用抗菌药物β-内酰胺类抗生素氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类药物其它抗菌药物 β-内酰胺类抗生素