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常用监护技术—心电监测技术主讲人:洪文浩护理专业教学资源库急救护理
目录概 述目 的 操作方法注意事 录 CONTENTS
概述01
概述目 的概 念目 的心电监护心电监护是应用心电监护装置对心电变化、体温、脉搏、血压、血氧饱和度等参数进行监控,及时发现医护人员感觉器官不易察觉的危急情况,为临床诊断、治疗、护理提供可靠依据,最大限度降低死亡率、减少并发症,缓解并消除危重病情。
概述目 的概 念目 的心电监护仪心电护测仪 是结合心电监测技术与移动计算技术,对心电变化、体温、脉搏、血氧饱和度等参数进行实时动态监测预警的辅助性诊断设备。该设备具有心电信息的采集、存储、智能分析预警等功能,并具备精准监测、触屏操控、简单便捷等特点。
概述概 念心电监护仪-结构信息区 波形区充电灯CHARGE参数区操作菜单栏电源开关POWER面板正面
目的02
目的 1.动态观察危重患者心电图,及时发现和诊断心律失常 2.指导临床抗心律失常的治疗,监测电解质改变 4.通过仪器的报警装置将危重患者的生命信息及时、准确的向医务人员进行报告、提高危重患者的抢救成功率; 特点:实时性、长时间性、可干预性、自动性、适应性
操作方法03
操作方法心电监护仪-操作步骤 评估:患者、环境、用物、自身12实施:上机前、各指标监测、上机后3评价:监护仪正常监测,操作熟练
操作方法操作评估-患者评估1.全身状况:患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等 2.局部情况:患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染;指(趾)甲有无灰指(趾)甲或涂指甲油 3.心理状况:患者对心电监护认知情况 1
操作方法操作评估-环境评估1.安静、宽敞、明亮,室温适宜2.有屏风或床帘遮挡,能保护患者隐私3.电源插座完好,周围无电磁波干扰1
操作方法操作评估-用物评估1(1)心电监护仪一台及导线(2)敷料缸(内备纱布数块)(3)75%酒精(4)生理盐水(5)无菌棉签(6)持物钳(7)一次性电极片3-5张(8)护理记录单、笔(9)配套的血压袖带(10)插线板
操作方法操作评估-自身评估1.着装整洁,端庄大方2.穿好工作服、戴护士帽、佩戴挂表3.洗手、戴口罩 1
操作方法操作实施-上机前1.核对医嘱2.推治疗车至病房,核对床号、姓名;关门窗,屏风或床帘遮挡3.解释心电监护的目的,取得患者配合4.连接心电监护仪电源,打开主机开关2
操作方法操作实施-心电监测1.充分暴露患者安置电极片的部位,注意保暖保护患者隐私2.清洁皮肤,生理盐水纱布----75%酒精棉签3.贴放电极片,连接心电监护导联线 1)五导联:RA—白 LA—黑 C—棕(中) RL—绿 LL—红 2)三导联: RA—白 LA—黑 LL—红4.选择(P、QRS、T波)显示清晰的导联常用Ⅱ导联心电图)5.正确调整心电图波形6.正确调整波速,心电监护波形走速为252
操作方法操作实施-心电监测RALARLCLLRLLL五导联电极片连接三导联电极片连接2
操作方法操作实施-呼吸监测正确选择波速:由心电图的电极片感知胸廓的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据,呼吸监护波形走速为6.25mm/s2
操作方法操作实施-SpO2监测 1.选择检测部位:选择指(趾)甲条件好的手指或脚趾2.连接脉搏血氧饱和度探头于患者指 ( 趾 ) 端,使红外线光源对准指(趾)甲,指套松紧适宜2
操作方法操作实施-无创BP监测1.袖带放置正确:肘关节上2-3厘米处,松紧度以能容纳一指为宜2.测压肢体位置放置正确3.根据医嘱选择测压模式4.设置测压方式:手动测压或自动定时测压2
操作方法操作实施-上机后操作1.根据病情正确设置各监测参数的报警范围,打开报警系统,调至主屏2.整理床单位,协助患者盖好被子,取舒适体位, 放好呼叫器,准确记录3.健康教育 ①不要自行移动或者摘除电极片 ②避免在监测仪附近使用手机,以免干扰 ③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员3
注意事项04
注意事项 1.注意安全,接好地线; 2.综合导连描记的ECG与常规ECG描记ST-T改变、QRS波形形态不同; 3.皮肤脱脂干净、密切接触; 4.连续监测72h需要更换电极片位置 5.出现报警需及时处理 6.SpO2监测应每隔2h观察监测部位 7.避免频繁的开机、关机,监护仪屏幕每周用95%酒精棉球擦拭。
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