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附件 1: 本科生走读申请表
姓 名 学号 性 别
学 院 班 级
家庭联系
家庭住址
电 话
家长姓名、工作单 父亲:
位及电话号码 母亲:
走读租(借)房屋详细地址: 联系人电话:
学生申请
我因为 ,需要走读。在此向学校郑重申明及承诺:走读
期间,我会加强自我管 ,严格遵守 《学生走读管理暂行规定》,主动防范各类风险,承担因走读引发的全
部责任。
特此申请。
(签名):
年 月 日
家长意见
我们完全同意 同学提出的走读申请,并向学校郑重承诺:走读期间,家长保证督促子女加
强人身和财产安全的自我保护;走读引发的全部责任与学校无关,由我们家庭承担。
(家长签名):
年 月 日
学生本人承诺:家长签名确为本人签名! (学生签名):
年 月 日
辅导员意见
(签名):
年 月 日
学院意见 学生工作处意见
(签名、盖章): (签名、盖章):
年 月 日 年 月 日
后勤基建处意见 计划财务处意见
(签名、盖章): (签名、盖章):
年 月 日 年 月 日
走读起止时间: 年 月 日 — 年 月 日
家长须知
1.走读学生应当按照学校规定缴纳学费及相关费用,不交住宿费及公寓管理费。
2.每年 6 月办理走读手续,特殊情形可随时办理。
3.走读学生的家长在无课期间应加强对学生的管理,保证必要的自习时间,随时对其进行安全教育,防
止意外事件的发生。
4.学生走读,由本人负责个人人身和财产安全,由本人家庭承担走读引发的全部责任。
5.结束走读,应及时办理申请手续。
备注:此表壹式陆份(学生所在学院、学生工作处、后勤管理处、计划财务处、学生、学生家长各壹份),
必须经表内所列有
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