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贷款申请表 您希望的贷款额度 万元 每月接受还款额 元 借款用途 希望的贷款期限： □3个月 □6个月 □9个月 □12个月 □18个月 □24个月 □36个月 借款人个人资料（必填） 姓名 性别 □男 □女 婚姻状况 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 教育程度 □硕士及以上 □本科 □大专 □高中及中专 □初中及以下 □非统招学历 出生日期 年 月 日 证件类型 □ 身份证 证件号码 户口所在地 省 市 邮政编码 住宅地址 省 市 邮政编码 □自有完全住宅 □按揭（月偿还额______元人民币）□租赁（月租_______元人民币） 住宅情况 □亲属/父母家 □公司宿舍 □其它（请注明）__________ 产权人 □本人 □配偶 □父母 □子女 □亲戚 □朋友 □其它（产权人姓名_______） 来申请地的年份 年 月 手机号码 现居住地固话 （区号） （电话） 紧急联系固话 （区号） （电话） 常用邮箱 QQ 微信 借款人职业资料（必填） 现任公司名称 部门 职务 所属行业 在现公司工作年限 公司电话 （区号） （电话） （分机） 公司地址 省 市 区（县） 邮政编码 发薪方式 □代发 □转账 □现金 每月基本工资 其他收入 每月发薪日 企业性质 □机关事业单位 □国营企业/上市公司 □三资 □股份制 □私营 □个体/自由职业者 *若申请人为私营业主请补充填写以下信息 企业成立时间 年 月 股份占比 员工人数 公司场所 □租用 □自有房产 必填联系人资料 （联系人无需负担保责任） 姓名 关系 性别 □男 □女 直系亲属 1 单位名称 联系方式 姓名 关系 性别 □男 □女 直系亲属 2 单位名称 联系方式 姓名 关系 性别 □男 □女 同事联系人1 单位名称 联系方式 姓名 关系 性别 □男 □女 同事联系人2 单位名称 联系方式 姓名 关系 性别 □男 □女 朋友联系人1 单位名称 联系方式 姓名 关系 性别 □男 □女 朋友联系人2 单位名称 联系方式 备注：我不希望以下联系人知道此笔借款申请 □亲属联系人 □朋友联系人 □同事联系人 客户来源：□主动拜访 □客户推荐 □派单□推广活动 □外部媒体 □短信 □网络 客户签署：_______ 日期：_________ 客户经理：___________ 客户姓名 ： 客服人员手写电话号码 收入描述 负债描述 综合考虑