临汾人民医院肿瘤科演示文稿.pptVIP

患者住院期间监测 血小板图检测—评估抗血小板药物疗效。 监测时间点 ：负荷剂量，6h后可检测；常规剂量，可于服药后3-7天检测 肝素酶对比检测或治疗后行普通TEG检测—评估抗凝药物疗效 普通肝素、低分子肝素检测时间点 ：常规剂量LMWH给药后6h后可检测 水蛭素、比伐卢定、阿加曲班、瑞伐沙班、达比加群等抗凝药物，可于治疗后5-7天 注：如患者同时同时接受多种抗凝药物治疗（包括抗凝中成药），R可反映综合抗凝效果 普通检测 —动态检测溶栓药物溶栓后凝血变化 普通检测—白血病、恶性肿瘤等患者临床化疗/放疗干预后和血友病患者给予r-Ⅶ因子等治疗后，动态检测治疗效果 出血原因判断（消化道、泌尿系统、脑出血等）：结合患者接受抗血小板药物、低分子肝素、抗凝药物、化疗干预情况，合理选择行普通TEG、血小板图或肝素酶对比检测。 本文档共29页；当前第17页；编辑于星期三\19点53分 患者出院后随访 血栓或出血风险高者，判断患者体内凝血状况，行普通TEG检测（或增加功能性纤维蛋白原检测）。 口服抗血小板药物者，监测药物疗效，行TEG血小板图检测。 口服抗凝药物者，监测抗凝效果及出血风险，行普通TEG检测。 本文档共29页；当前第18页；编辑于星期三\19点53分 病人有血栓风险， 建议治疗：抗凝处理，如使用肝素 高凝血因子活性（高凝状态） TEG5000实际图例分析 本文档共29页；当前第19页；编辑于星期三\19点53分 TEG5000实际图例分析 病人有血栓风险， 建议治疗：给予抗血小板药物 高血小板功能（高凝状态） 本文档共29页；当前第20页；编辑于星期三\19点53分 病人有血栓风险， 建议治疗：抗血小板+抗凝处理 高凝血因子活性和高血小板功能（高凝状态） TEG5000实际图例分析 本文档共29页；当前第21页；编辑于星期三\19点53分 Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. 只供内部培训用 Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. 只供内部培训用 * Copyright ? 2012 Haemonetics Corporation Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. 只供内部培训用 Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. * Copyright ? 2012 Haemonetics Corporation Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. 只供内部培训用 Copyright ? 2009 Haemonetics Corp. * Copyright ? 2012 Haemonetics Corporation Copyright ? 2012 Haemonetics Corporation * 临汾人民医院肿瘤科演示文稿 本文档共29页；当前第1页；编辑于星期三\19点53分 （优选）临汾人民医院肿瘤科 本文档共29页；当前第2页；编辑于星期三\19点53分 医嘱选择 检测目的 采血管 收费 凝血功能检测 快速TEG 1.快速检测凝血功能，指导输血，筛选肺栓塞高危患者； 2.判断促凝和抗凝等药物的疗效，达比加群、阿加曲班、比伐卢定等。 枸橼酸管（蓝）1管 380元 凝血功能检测 基础检测 1.评估凝血功能（如凝血酶活性、纤维蛋白原水平、血小板功能、纤溶亢进，区分原发和继发纤溶亢进，早期诊断DIC）； 2.指导成分输血，是否要输、输什么、输多少等； 3.对心梗、脑梗、静脉血栓、肺栓塞等血栓风险进行分层。 枸橼酸管（蓝）1管 380元 凝血功能检测 肝素酶和基础对比检测 1.通过对比：评估肝素、低分子肝素是否抵抗、起效、过量； 2.评估鱼精蛋白中和肝素后的效果 是否完全、有残留导致出血。 枸橼酸管（蓝）1管 380×2元 血小板功能检测 AA类药物抑制率检测 1.测定AA类抗血小板药物的抑制率及疗效，如阿司匹林等。 枸橼酸和肝素管各1管 380×3元 血小板功能检测 ADP类药物抑制率检测 1.测定ADP类抗血小板药物的抑制率及疗效，如氯吡格雷、替格瑞洛等 2.评估再缺血事件和出血事件发生的风险 枸橼酸和肝素管各1管 380×3元 血小