2023年广东副高(急诊医学)考试真题卷 .pdfVIP

2023 年广东副高（急诊医学）考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.患者男，45 岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，呕吐物 为隔夜食物，量较多，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外 还会造成 A.低氯、高钾性碱中毒 B.低氯、低钾性碱中毒 C.低氯、高钾性酸中毒 D.低氯、低钾性酸中毒 E.低钾性酸中毒 2.肠梗阻伴有严重脱水、代谢性酸中毒、低血钾的休克患者 首先应 A.输全血 B.纠正代谢性酸中毒 C.补钾 D.纠正脱水 E.解除肠梗阻 3.关于水、电解质及酸碱平衡失衡，叙述错误的是 A.等渗性脱水可因液体丧失于第三间隙内 B.急腹症常伴有代谢性酸中毒 C.胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失 D.常用 11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤、腹部大手术后最初 3 d 一般不需补钾 4.治疗重度代谢性酸中毒伴肝功能损害时，首选溶液是 A.11.2%乳酸钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.6%右旋糖酐 E.10%氯化钠溶液 5.关于体内酸碱平衡失调，叙述正确的是 A.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低 B.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有［HCO］升 高 C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有 pH 值下降 D.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有 CO 结合力 升高 E.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，临床上均可有［HCO］下 降 6.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液 NaCl、水、 HCO 排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性 酸中毒的原因是 A.肾小管K-H 交换增加 B.肾小管H-Na 交换减弱 C.近球小管 K 的重吸收增加 D.肾小球滤过率降低 E.肾小管Na 重吸收减少 7.气管哮喘发作时最常见的血气改变是 A.pH 值上升，PaO 下降，PaCO 降低 B.pH 值上升，PaO 下降，PaCO 上升 C.pH 值下降，PaO 下降，PaCO 降低 D.pH 值下降，PaO 下降，PaCO 上升 E.pH 值正常，PaO 下降，PaCO 上升 8.患者男，48 岁，乙型肝炎病史 10 年。因乏力、低热、腹 胀、少尿来院就诊，体格检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有 大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声见肝内纤维增殖， 肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断肝炎后肝硬化， 门脉高压症。如果治疗不当可能会出现 A.上消化道 出血 B.低蛋白血症 C.肝性脑病 D.代谢性酸中毒 E.高钾血症 9.慢性肾功能不全尿毒症患者经纠正酸中毒后发生抽搐，最 迅速而有效的治疗措施是 A. 口服镇静剂 B.肌内注射维生素 D C.肌内注射地西泮 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.静脉注射呋塞米 10.患者女，59 岁。腹痛、恶心，呕吐胃内容物 3 d，有宿 食，考虑患者此时存在 A.高钾血症，代谢性酸中毒 B.低钾血症，代谢性碱中毒 C.低钾血症，代谢性酸中毒 D.高钾血症，呼吸性酸中毒 E.高钾血症，代谢性碱中毒 11.患者男，56 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月， 呕吐物含有宿食。体格检查：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型， 可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱 的类型是 A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.低钾血症、代谢性酸中毒 C.低氯血症、代谢性酸中毒 D.高钾血症、代谢性酸中毒 E.高钾血症、代谢性碱中毒 12.青春期功能性子宫出血的治疗原则是 A.调整周期，减少月经量 B.减少月经量 C.调整垂体与性腺功能 D.止血、调整周期、促排卵 E.促进子宫发育 13.患者女，46 岁。月经紊乱半年余，本次阴道出血 15 d， 量多，末次月经 40 d 前。妇科检查：宫颈糜烂，子宫正常 大小，两侧附件软，未扪及肿块。应采取的处理措施为 A.肌内注射子宫收缩剂 B.给予雌激素 C.炔诺酮（妇康片）止血 D.肌内注射丙酸睾酮 E.行诊断性刮宫术 14.患者女，30 岁，已婚。停经 50 d 后阴道少量出血伴右下 腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。体 格检查：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压 痛明显。血压 80/50 mmHg 。妇科检查：子宫稍大，较软， 右附件区触及一包块，压痛。阴道后穹隆穿刺抽出 5 ml 不 凝血，本例可能的诊断为 A.异位妊娠