2022-2023年副主任医师(副高)-内科学(副高)考试精选专练V(带答案)试 精品.pdf

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她 2022-2023 年副主任医师(副高)-内科学(副高)考试精 选专练 V （带答案） 一.综合考核题库(共 35 题) 1. 可以诊断支气管哮喘的是 A、氨茶碱治疗有效 B、X 线检查双肺过度充气，透亮度增加 C、用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音增大 D、静息时不出现突然发作喘息 E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 正确答案:E 2. 女性，55 岁。50kg，2 型糖尿病 10 年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难 1 个月，加重 1 周，查体： BP 150/95mmHg，R 20 次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白 (+++)，红细胞 3 个/HP ，血白蛋白 30 g/L，空腹血糖 9mmol/L ，糖化血红蛋白 7.65% ，血肌酐 530μmol ／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。 该患者不常出现的电解质紊乱是 A、低钙血症 B、高磷血症 C、低镁血症 D、高镁血症 E、高钾血症 正确答案 :C 血气示 pH 7.25，实际碳酸氢根 13mmol/L，氧分压 80mmHg，二氧化碳分压 30mmHg，血钾 5.4mmol/L， 立即给予 5%碳酸氢钠 100ml 静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为 A、安定 10mg 立即静推 B、10%葡萄糖酸钙 10ml 稀释后缓慢静推 C、苯巴比妥 0.1g 立即肌注 D、50%葡萄糖 20ml 立即静推 E、不予处理 正确答案:B 对于该患者治疗原则错误的是 A、饮食治疗 B、控制血糖 C、控制血压 D、有透析指征，可开始肾替代治疗 E、ACEI ／ARB 联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她 正确答案:E 3. 女性，22 岁。3 年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持 续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑 A、复杂部分性发作 B、特殊感觉性发作 C、偏头痛 D、癔症 E、TIA 正确答案:C 4. 肾病综合征的诊断标准不包括 A、尿蛋白大于3.5g/d B、血浆白蛋白低于 30g ／L C、血尿 D、血脂升高 E、水肿 正确答案:C 5. 女性，46 岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示 PaCO 增高。提示 A、病情好转 B、病情恶化 C、无临床意义 D、出现心力衰竭 E、出现呼吸性碱中毒 正确答案:B 6. 国内急性胰腺炎的常见病因 A、胆道疾病 B、胆胰或胃手术后 C、腹部钝挫伤 D、大量饮酒和暴饮暴食 E、急性病毒感染 正确答案:A 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她 7. 男性，51 岁。十二指肠球部溃疡病史 6 年，未系统治疗。3 小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶 心，呕吐暗红色血，量约 1000ml，排柏油样便共约 300ml。查体；血压 80/40mmHg，脉搏 122 次／分， 神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音 8 次／分。对该患者首选的治疗是 A、急诊胃镜检查 B、手术治疗 C、输血补液 D、法莫替丁 E、三腔二囊管 正确答案:C 8. 运动系统不应包括 ( ) A、丘脑 B、上运动神经元 C、下运动神经元 D、锥体外系统 E、小脑系统 正确答案:A 9. 患者女性 24 岁，发作性头痛 9 年。9 年前开始发作性头痛，头痛前出现视野中闪光及视野缩小，持 续约 10 余分钟后开始一侧搏动性头痛，常伴有呕吐胃内容物，睡眠后头痛可缓解，头痛持续 4～12 小时，每月发作 2～3 次，月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。 可诊断为哪些疾病 A、偏头痛 B、月经性头痛 C、短暂性脑缺血发作 D、无先兆型偏头痛 E、有先兆型偏头痛 F、慢性阵发性偏侧头痛 G、发作性紧张型头痛 H、丛集性头痛 正确答案:A,E 以下哪些是偏头痛的头痛特点 A、走楼梯等运动可加重头痛 B、偏侧头痛 C、不治疗头痛持续时间 4～72 小时 D、不治疗头痛持续时间 4