第9章产后并发症的防治.pptVIP

* 第一节 产褥期感染 产褥感染：是指分娩时及产褥期病原体侵入生殖道，引起的局部或全身的炎性变化。 产褥病率：是指分娩时24小时以后及产后10天内，用口表每日量体温4次，有2次达到或超过38度。产褥感染是产褥病率最常见的原因。 本文档共38页；当前第1页；编辑于星期二\18点4分 一、病因 1、诱因：分娩降低了女性生殖道的防御和自净功能；产后抵抗力低下等。 2、病原体：常为混合感染，多以厌氧菌为主。 3、感染来源： 内源性感染：正常孕妇的生殖道和泌尿道寄生的病原体， 多数不致病，但抵抗力低下时可出现。 外源性感染：由被污染的衣物，用具，手术器械，物品等可造成感染。 本文档共38页；当前第2页；编辑于星期二\18点4分 二、临床表现 急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫 肌炎 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症 本文档共38页；当前第3页；编辑于星期二\18点4分 （一）急性外阴、阴道、宫颈炎 外阴：局部灼热、疼痛、下坠。局部伤口红肿、发硬、裂开，脓液流出。 阴道：裂伤及挫伤表现为黏膜充血、溃疡、脓性分泌物增多。 宫颈：裂伤感染向深部蔓延达宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。 本文档共38页；当前第4页；编辑于星期二\18