2023年黑龙江主治医师(内科)考试真题卷(1) .pdfVIP

2023 年黑龙江主治医师( 内科)考试真题卷（1） 本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 27 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.下述药物较易导致过敏性肺炎的是 A.抗肿瘤药物 B.泼尼松(强的松) C.胺碘酮 D.心得安 E.磺胺 2.下述药物中属于 pz 受体激动剂药物是 A.必可酮 B.舒氟美 C.爱全乐 D.美普清 E.顺尔宁 3.下述诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的 A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息 B.每年患病至少 3 个月以上 C.连续发作超过 2 年 D.除外其他心肺疾患 E.有肺气肿的症状和体征 4.哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是 A.罗红霉素 B.β2-受体激动剂(β2)激动剂 C.色甘酸钠 D.尼多酸钠 E.抗胆碱能药物 5.压力型手控定量气雾剂 (MDI)给药后药物在下呼吸道和肺 泡的沉积率为 A.20％ B.9％～11％ C.30％ D.40％ E.5％ 6.有关 ALI ／ARDS 的治疗，错误的是 A.积极治疗原发病 B.改善通气和组织供氧 C.严格控制液体出入量 D.大剂量使用糖皮质激素 E.加强营养支持 7.有关肺嗜酸细胞增多症 (PIE)下列叙述正确，除了 A.胸闷、气急 B.咳嗽、发热 C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高 D.肺部阴影呈游走性 E.往往对糖皮质激素治疗反应不好 8.有关肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是 A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见 B.起病急骤、寒战高热 C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰 D.肺部可见实变体征 E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类 9.有关肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是 A.寒战、高热 B.患侧胸痛 C.咳嗽、咳铁锈色痰 D.起病急骤、急性病容 E.起病早期即有明显的肺部体征 10.有关慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误 的 A.酸碱平衡失调及电解质紊乱 B.肺性脑病和上消化道出血 C.心律失常和肾衰竭 D.休克与弥漫性血管内凝血 E.心力衰竭 11.有关慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的 A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B.吸烟 C.副交感神经反应降低 D.气候寒冷 E.遗传因素 12.有关慢性支气管炎的临床表现，不正确的是 A.咳嗽、咳痰伴有喘息 B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C.疾病早期可无异常体征 D.疾病晚期可有肺实变体征 E.肺部可出现干湿啰音 13.支气管哮喘的肺功能异常，表现在 A.肺活量减少 B.最大通气量增加 C.第一秒钟用力呼气容积减少 D.弥散量下降 E.功能残气减少 14.女性，56 岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用 激素维持治疗，1 周来咳嗽加重，伴低热，2 天后气急加重。 查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率 108 次／分， 动脉血气分析：pH7.48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg A.持续低流量吸氧 B.FiO2 不限，间歇吸氧 C.FiO2 可以放宽，以＜50％为宜 D.先用高浓度，以后低浓度维持 E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧 疗应该是 15.患者男，43 岁，从事计算机工作 5 年，机房温度较低，5 天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉 素Ⅳ治疗，2 天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头 痛，腹泻 4 次，到急诊科查白细胞 14×109／L，N86％，胸 部X 线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg， PaO258mmHg，该患者可能的诊断为 A.肺炎链球茵肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.军团杆菌肺炎 E.支原体肺炎 16.患者女性，68 岁，因发热，咳嗽 10 天入院。胸部X 线示 右肺大片状浸润影，给予头孢曲松 (头孢．三嗪)治疗，患者 发热不退，呼吸困难逐渐加重，3 天后胸部 x 线提示双肺浸 润影，吸2升／分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg， PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音， 该患者可能的诊断为 A.肺炎加重 B.出现急性呼吸窘迫综合征 C.出现急性肺损伤 D.出现气胸 E.合并心功能不全 17.男，72 岁，哮喘史 40 年，近 5 年来发生双下肢水肿，1 周来哮喘加重，咳黄痰，1 天中白天嗜睡，夜间失眠下列哪 一项在支气管哮喘的诊断中最有