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工程签证申请单 项目名称： 编号: 施工方 监理方 签证类型 □技术签证 □经济签证 □工期签证 □其他签证 合同名称及编号 提出日期 分部工程名称 原 因 □ 由设计变更引起返工（设计变更编号： ） □ 由零星委托引起：见附件 现场情况发生变化，需修改原施工工艺； 现场销售配合； □ 其他原因：（注明） 签证内容具体描述 （此页可另加附页） 签证报价 总价： 施工单位另附详细报价单 施工单位负责人签章： 日期： 项目阶段 土方 □基础 □主体 □ 二次结构 □外装修 □ 室内精装修 □园建环境 □其他： 监理单位意见 新增工程事项及原因可另附页填报内容： 工程量的简易说明或计算式（若属拆除重装工程须明确材料利用率和返工工程量） 是否需要设计配合出图：□是 □不 □其他 初审意见：□不执行 □上报审批 日期: 监理工程师签字 总监理工程师签章 现场 项目 部意 见 估价：