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山东中职儿科考试试题 1．【多选题】小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现： A.突然出现犬吠样咳嗽 B.心率＞180 次/分 C.肝脏迅速增大 D.呼吸＞60 次/分 2．【多选题】小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有： A.禁食 B.酚妥拉明加阿拉明静滴 C. 胃肠减压 D.新斯的明皮下注射 3 ．【多选题】小儿重症肺炎应联合应用两种广谱抗生素控制感 染，正确的做法是： A.早期 B.足量 C.全程 D.静脉给药 4 ．【多选题】属于小儿支气管肺炎辅助检查描述错误的是： A.病毒性肺炎白细胞大多升高 B.细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高并伴有核左移 C.细菌感染时血清 C-反应蛋 白浓度增高 D.非细菌感染时血清 C-反应蛋 白上升明显 5 ．【多选题】关于小儿肺炎，正确的说法包括： A.婴幼儿时期易患的肺炎是支气管肺炎 B.与支气管肺炎主要鉴别点是有无发热 C.支气管肺炎的主要病理生理改变时低氧血症 D.肺炎患儿能进食一般亦需静脉补液 6 ．【多选题】下列选项中哪些不是我国小儿肺炎最常见的病原 体： A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌 C.衣原体 D.肺炎支原体 参考答案及解析 1. 【答案】BCD。解析：本题考查的是儿科学-呼吸系统-肺炎合并 心衰。小儿肺炎合并心力衰竭，临床上常表现为：（1）呼吸突然加 快，每分钟＞60 次；（2 ）心率突然加快，每分钟＞180 次；（3 ）患 儿突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指 （趾）甲微血 管再充盈时间延长；（4 ）心音低钝，奔马律；（5 ）颈静脉怒张；（6 ） 肝脏迅速增大；（7 ）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿等表现。犬吠 样咳嗽主要表现为声音嘶哑，继而出现干咳、咳嗽时发出“空空”犬 吠样声音，主要见于喉部炎症，如急性感染性喉炎、痉挛性喉炎等（A 错）。小儿肺炎合并心力衰竭会心率突然加快，每分钟＞180 次（B 对）。小儿肺炎合并心力衰竭会出现肝脏迅速增大（C 对）。小儿肺 炎合并心力衰竭会突然极度烦躁不安，呼吸突然加快，每分钟＞60 次（D 对）。故正确答案为BCD。 2. 【答案】ABCD 。解析：本题考查的是儿科学-呼吸系统-肺炎合 并中毒性肠麻痹。本题考查小儿重症肺炎并发中毒性肠麻痹的治疗。 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有禁食、胃肠减压、酚妥拉 明加阿拉明静滴、新斯的明皮下注射、应用速尿。中毒性肠麻痹时胃 肠功能减退，若继续进食可能导致麻痹性肠梗阻，甚至缺血、坏死， 故应禁饮食（A 对）。重症肺炎常出现微循环障碍、休克甚至DIC， 应用酚妥拉明加阿拉明等血管活用药物可改善微循环，维持组织灌注 （B 对）。肠麻痹时肠蠕动明显减弱，须行胃肠减压改善刺激肠蠕动， 并改善腹胀症状 （C 对）。新斯的明为副交感神经兴奋剂，可刺激肠 蠕动，治疗和预防麻痹性肠梗阻（D 对）。故正确答案为ABCD 。 3. 【答案】ABCD 。解析：本题考查的是儿科学-呼吸系统-重症肺 炎。根据病原体选用敏感抗生素，使用原则为早期、联合、足量、足 疗程,重症宜静脉给药，用药至体温正常后5~7 天，临床症状基本消 失后3 天。支原体肺炎至少用药2~3 周，以免复发。抗病毒可选用利 巴韦林、干扰素等。故正确答案为ABCD 。 4. 【答案】AD 。解析：本题考查的是儿科学-呼吸系统-支气管肺 炎。肺炎外周血辅助检查特点：病毒性肺炎白细胞大多数正常或降低； 细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高，并伴有核左移，胞质中 可见中毒颗粒。细菌感染时血清C-反应蛋白浓度升高，非细菌感染时 C-反应蛋白上升不明显。病毒性肺炎白细胞大多数正常或降低（A 错）。 细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高，并伴有核左移，胞质中 可见中毒颗粒（B 对）。细菌感染时血清C-反应蛋白浓度升高（C 对）。 非细菌感染时血清C-反应蛋白浓度上升不明显，故错误（D 错）。本 题为选非题，故正确答案为AD 。 5. 【答案】AD 。解析：本题考查的是儿科学-呼吸系统-肺炎。小 儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发病，北方多发生于冬 春寒冷季节及气候骤变时。支气