2021年临床执业助理医师外科学习题及答案_图文 .pdfVIP

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1.★★★男性 50 岁,因重复呕吐 8 天入院,血清钠 108mmol/L,脉搏 120 次/分,血压 70/50mmHg。应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题对的答案:C 题解:轻度:血钠 135mmol/L 如下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中 Na 减少。中度: 血钠 130mmol/L 如下,病人除上述体现外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、 脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠 130mmol/L 如下,病人神志不清,肌肉痉 挛性抽搐、腱反射削弱或消失、浮现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒 本题对的答案:C 题解:重点识记。由于生理盐水中钠离子与氯离子为 1:1,而人体生理状态下为 3:2, 因此实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,浮现了四肢软瘫、肠麻痹。也许并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症 本题对的答案:D 题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可浮现口渴、尿少、尿比重高、皮 肤粘膜变化以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水临床体现 A.尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统体现 E.以上都不是 本题对的答案:C 题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可浮现血容量局限性体现,甚至休克、昏迷, 尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水因素 A.长期禁食 B.上消化道梗阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤初期体液大量渗出

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