题库内科学实践综合试题WORDWENDANB10003 .pdfVIP

内科学—实践综合（B1 型第三分册） 第1页 ————————————————————————————————— B1 型 题 (最佳配伍型) 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出2-3 个问题，共用 这5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1 次，1 次以上或1 次也不选。 ————————————————————————————————— [问题: 1- 2] A.脑炎后帕金森综合征B.进行性核上性麻痹C.多系统萎缩 D.CO 中毒后帕金森综合征E.药物引起帕金森综合征下列病例的诊断应考虑为: 1. 患者48 岁,临床有动作迟缓,行走困难,僵直并进行性加重。检查发现双眼向上注 视不能。 2. 男性65 岁,发现震颤,肌强直运动缓慢已4 年,呈进行性加重,应用左旋多巴治疗 无效。否认有长期应用抗精神病药物史。MRI 示桥脑轻度萎缩。 [问题: 3- 4] A.静滴肾上腺皮质类固醇 B.抗胆碱酯酶药物C.血浆置换疗法D.环磷酰胺E.胸腺切除 下列疾病最适宜的治疗方法是: 3. 急性格林- 巴利综合征 4. 多发性硬化复发加重期 [问题: 5- 6] A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎 D.急性脊髓前角灰质炎E.脊髓前动脉血栓形成 以下病例最可能的诊断是: 5. 28 岁男性患者,平素健康。二周前起似患感冒,三日前出现两下肢无力,二日 来两上肢与两侧面肌无力,不能保持坐位。检查:两侧面肌周围性轻瘫,四肢 弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,无感觉障碍。 6. 患者男性35 岁,一向健康。先有低热(37.5℃)与全身不适一天,此后感两足麻木 无力,逐渐加重,于三天内发展至两下肢全瘫与大小便失禁。检查:两下肢完全 瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski 征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗,腰椎 穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片阴性。 [问题: 7- 8] A.脊髓空洞症B.多发性硬化C.肌萎缩性侧索硬化D.脊髓肿瘤E.颈椎病 以下病例最可能的诊断是: 7. 23 岁女性,近2-3 年来两侧腕部感到麻木,入浴时即使是热水也不知道,不能用手 指做活,握力也大为减弱。检查:两侧小鱼际肌和骨间肌明显萎缩,两侧肱二头 肌腱反射正常,两侧肱三头肌腱反射消失,两侧膝反射亢进。两侧前臂和手部痛 觉消失,触觉减退,深感觉正常。 8. 50 岁男性,半年多来两手动作不灵活且无力,三个月前发现两手掌渐凹陷,行路时 常无力,两前臂与大腿有肉跳,一个月来咬字不清,偶有饮水发呛。无排尿障碍。 检查:舌肌萎缩,有肌束颤动。软腭上提力弱,咽反射减退,轻度鼻音,下颌反射亢 进。两手大、小鱼际肌萎缩,两手握力明显减退,两上肢腱反射略减低,两下肢腱 反射亢进。感觉正常,两侧有Babinski 氏征,Hoffmann 氏征。两股部可见肌束颤 动。 内科学—实践综合（B1 型第三分册） 第2页 [问题: 9- 11] A.左旋多巴B.免疫抑制剂C.新斯的明D.钾盐E.血管扩张剂 下列病例最适宜的治疗是: 9. 女,33 岁,3 年前发现双眼失明,3 月后双眼视力0.6 。1 年前发现走路不稳,治疗后 有明显进步。 1 月来双侧上下肢无力。检查:双侧原发性视神经萎缩,四肢肌力4 级,腱反射亢进, 双侧病理反射(+) 。双侧指鼻试验稍不准,Romberg 征(+) 。 10. 男,55 岁,四肢发僵1 年,行走困难、手颤3 个月。检查:面部表情少。慌张步态。双 手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高,无病理反射。 11. 女,30 岁,3 月来四肢无力,清晨症状较轻,活动后加重,休息后减轻。检查:颅神经 正常。四肢肌力4 级,腱反射正常,无病理反射。感觉正常。 [问题: 12- 13] A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎一基底动脉 下列病例的受累血管应为: 12. 女性64 岁,右眼一过性黑蒙,左侧肢体无