临床执业医师(儿科)模拟试卷63(题后含答案及解析)_图文 .pdfVIP

临床执业医师（儿科）模拟试卷63 (题后含答案及解析) 题型有：1. A2 型题 2. A3/A4 型题 3. B1 型题 4. A1 型题 1． 36 周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 A ．指甲硬 B ．反甲 C ．甲面多白纹 D ．指甲未达指尖E ．指甲超过指尖 正确答案：D 解析：GA ＜37 周( ＜259 天) 的新生儿是早产儿。指甲特点：未达指尖。 知识模块：新生儿与新生儿疾病 2 ． 36 周男婴，出生体重1．5kg，出生后3 天体温不升，需要暖箱，该暖 箱温度应是 A ．31℃ B ．32℃ C ．33℃ D ．34 cCE．35℃ 正确答案：D 解析：早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节 保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于36．5～37℃。1．5 kg：初生10 天，保暖箱温度34℃；10 天至4 周，保暖箱温度33℃。2 ．0 kg ：初生2 天，保 暖箱温度34 ℃。 知识模块：新生儿与新生儿疾病 3 ． 孕40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴 管吸收的肺液约 A ．1 ／4 B ．1 ／3 C ．1 ／2 D ．2 ／3E．3 ／4 正确答案：D 解析：胎儿肺内充满液体，足月时为30～35 ml ／kg ，出生时经产道挤压，1 ／3 肺液由口鼻排出，其余(2 ／3) 由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延 迟，则出现湿肺症状。 知识模块：新生儿与新生儿疾病 4 ． 男婴，3 天，第一胎，足月顺产，出生18 小时发现皮肤黄染，吃奶好。 体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型 “B ”，母血型 “O ”， 血清胆红素257 μmol ／L(15mg ／d1) 。最可能的诊断为 A ．新生儿肝炎 B ．败血症 C ．新生儿ABO 溶血病 D ．新生儿Rh 溶血病E ．胆道闭锁 正确答案：C 解析：出生24 小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。 究其原因，血型母“O ”子“A ”或“B ”型最易发生ABO 溶血病。 知 识模块：新生儿与新生儿疾病 5 ． 男婴，足月产，生后3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不 大，脐无分泌物，血清总胆红素17．5mmol ／L(10mg ／d1)，血型母A 子O，应 考虑为 A ．新生儿溶血病 B ．新生儿败血症 C ．新生儿肝炎 D ．生理性黄疸E ．新生儿胆道闭锁 正确答案：D 解析：黄疸属于生理性黄疸，且根据血型，排除溶血病。 知识 模块：新生儿与新生儿疾病 6 ．新生儿出生体重3 ．2kg 。生后48 小时血清总胆红素257mmol ／L(15mg ／d1)，结合胆红素34 ．2mmol ／L(2mg ／d1) 。首选治疗方案是 A ．光照治疗 B ．抗生素疗法 C ．肌注苯巴比妥钠 D ．换血疗法E ．应用利尿剂 正确答案：A 解析：本患儿血清总胆红素达 12 mg ／dl ，结合胆红素大于 1．5 mg ／dl ， 属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法。 本患儿无换血 指征。 知识模块：新生儿与新生儿疾病 7 ． 女婴，8 天，足月顺产，母乳喂养 。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸 加深 。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221 μmol ／L(13mg ／d1)，直接胆红素17 μmol ／L(1mg ／d1) ，子血型“O ”，母血型“A ”。 引起黄疸的原因是 A ．母乳性黄疽 B ．新生儿肝炎 C ．新生儿败血症 D ．新生儿ABO 溶血病E ．新生儿Rh 溶血病 正确答案：C 解析：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血