2023年上海主治医师(妇产科)考试真题卷(2) .pdfVIP

2023 年上海主治医师(妇产科)考试真题卷（2 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.宫颈癌普查，最常用的方法是 A．碘试验 B．细胞学检查 C．血清学肿瘤标记物检测 D．宫颈活检 E．阴道镜检查 2.子宫肌瘤不恰当的是 A．肌壁间肌瘤占60%～70% B．多见于中年妇女 C．浆膜下肌瘤常无经量增多症状 D．玻璃样变为癌前病变 E．红色变多发生在产褥期 3.患者，女，50 岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞 达到上皮全层，应采取哪项治疗措施 A．冷冻治疗 B．电熨治疗 C．激光治疗 D．宫颈锥形切除 E．全子宫切除术 4.输卵管癌的典型临床表现不包括 A．扪及下腹包块 B．阴道排液 C．阴道大量出血以致贫血 D．患侧腹痛 E．血性腹水 5.患者，女，48 岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年余就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕 3 个月大，表面凸凹 不平，质硬。恰当的处理应是 A．肌瘤剜除术 B．雄激素治疗 C．随访观察，每 3～6 个月 1 次 D．子宫全切除术 E．全子宫及双附件切除术 6.患者，女，63 岁，外阴瘙痒 2 年，近期加重。查体右侧大 阴唇皮肤色素脱失，可触及直径 1.5cm 结节，右侧腹股沟可 及黄豆大小结节 2 个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。 治疗方法应是 A．较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B．右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术 C．外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术 D．外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 E．外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术 7.患者，女，47 岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞 学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为 A．宫颈锥形切除术 B．子宫全切除术 C．筋膜外全子宫切除术 D．宫颈激光治疗 E．宫颈活检 8.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是 A．沿宫旁两侧向盆壁蔓延 B．沿阴道黏膜向下蔓延 C．沿子宫下段肌壁间向上蔓延 D．沿宫颈前方向膀胱蔓延 E．沿宫颈后方向直肠蔓延 9.子宫肌瘤的症状与下列哪项关系最不密切 A．肌瘤的部位 B．肌瘤的数目 C．肌瘤生长速度 D．肌瘤类型 E．肌瘤是否变性 10.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的 A．多呈囊性 B．多为单侧 C．约占卵巢恶性肿瘤的 25% D．半实质性、质脆，可见出血、坏死 E．镜检为单层立方或柱状上皮 11.患者，女，48 岁，2 个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿 块，患胃溃疡 20 多年，已绝经2 年，妇科检查，阴道正常， 宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到 10cm 直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为 A．颗粒细胞瘤 B．乳头状囊腺癌 C．卵巢囊性畸胎瘤 D．库肯勃瘤 E．卵巢纤维瘤 12.子宫肌瘤伴月经过多用雄激素治疗时，下列哪项是不恰 当的 A．肌注丙酸睾酮效果较好 B．适用于小肌瘤患者 C．主要是减少出血量 D．排除子宫内膜恶性病变后给药 E．每月用药量可达 500～600mg 13.关于子宫肌瘤，下述不恰当的是 A．位于黏膜下的比浆膜下的少 B．是最常见的女性生殖道良性肿瘤 C．肌瘤发生肉瘤变的较少 D．宫颈肌瘤占总数的8% E．肌瘤组织中的雌、孕激素受体的含量较低 14.子宫颈切片病理报告“鳞状上皮化”即为 A．恶变 B．癌前病变 C．炎症愈合过程 D．非典型增生 E．子宫颈糜烂 15.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检 查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生 A．肉瘤变 B．囊性变 C．红色变 D．玻璃样变 E．钙化 16.患者，女，48 岁，阴道不规则出血 5 个月。妇科检查： 宫颈后唇外生菜花样肿物直径 5cm，阴道后穹隆质硬，双侧 主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法 应是 A．化疗后放疗 B．全子宫及双附件切除 C．单纯放疗 D．广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 E．化疗后行全子宫切除术 17.患者，女，35 岁，白带增多 2 个月，门诊检查宫颈中度 糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 A．宫颈管腺上皮鳞化 B．鳞状上皮不典型增生 C．鳞状上皮化 D．柱状上皮增生修复 E．鳞状上皮间变 18.患者，女，52 岁