第九章排泄护理演示.pptVIP

5.肠胀气 定义：胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。 原因：a.食入过多产气性食物； b.吞入大量空气； c.肠蠕动减少； d.肠道梗阻及肠道手术后。 本文档共123页；当前第94页；编辑于星期二\19点19分 肠胀气的症状和体征： 症状：腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多、严重时可有气急、呼吸困难。 体征： 腹部膨隆，叩诊呈鼓音。 本文档共123页；当前第95页；编辑于星期二\19点19分 （三）影响排便因素的评估 1. 生理因素 1）年龄 2）个人排泄习惯 2.心理因素 3.社会文化因素 本文档共123页；当前第96页；编辑于星期二\19点19分 （三）影响排便因素的评估 4.饮食与活动 1）食物与液体摄入 2）活动 5.与疾病有关的因素 1）疾病 2）药物 3）治疗及检查 本文档共123页；当前第97页；编辑于星期二\19点19分 （一）便秘病人的护理护理措施： 1.提供适当的排便环境；2.适宜的排便姿势；3.腹部环行按摩；4.遵医嘱给予口服缓泻药物；5.使用简易通便剂； 番泻叶 三、排便活动异常病人的护理 本文档共123页；当前第98页；编辑于星期二\19点19分 使用简易通便剂 本文档共123页；当前第99页；编辑于星期二\19点19分 使用简易通便剂 本文档共123页；当前第100页；编辑于星期二\19点19分 6.遵医嘱给予灌肠；7.健康教育；8.重建正常的排便习惯；9.合理安排膳食；10.鼓励病人适当运动。 本文档共123页；当前第101页；编辑于星期二\19点19分 （二）粪便嵌塞病人的护理 1.早期使用栓剂、口服缓泻剂； 2.灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）； 3.进行人工取便； 4.健康教育。 本文档共123页；当前第102页；编辑于星期二\19点19分 （三）腹泻病人的护理 1.去除病因； 2.卧床，减少肠蠕动，腹部保暖； 3.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣； 4.防治水、电解质紊乱； 5.维持皮肤完整性； 6.监测病情（性质、次数、生命体征）； 7.心理支持； 8.健康教育。 本文档共123页；当前第103页；编辑于星期二\19点19分 （四）排便失禁病人的护理 1. 心理护理； 2. 局部皮肤护理； 3. 重建控制排便的能力； 4. 视病情，给病人足量液体； 5. 增进舒适。 本文档共123页；当前第104页；编辑于星期二\19点19分 护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置 观察尿液性状 留置尿管的护理 保持尿道口清洁 每日消毒外阴及尿道口1~2次 每日定时更换集尿袋，记录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流 每周更换导尿管一次 本文档共123页；当前第62页；编辑于星期二\19点19分 文献报道 留置3天，尿路感染的机会为31％ 5天，尿路感染的机会为74％ 长期，尿路感染的机会为100％ 硅胶尿管，每月更换一次； 乳胶尿管，每两周更换一次； 橡胶尿管，每周更换一次。 本文档共123页；当前第63页；编辑于星期二\19点19分 定义： 利用导尿管，将溶液灌入膀胱内，再将灌 入的液体引流出来的方法。 （三）膀胱冲洗 目的： 对留置导尿管的病人，保持引流通畅。 清洁膀胱，清除血凝块、粘液、细菌等。 治疗膀胱疾病，如膀胱炎和肿瘤。 本文档共123页；当前第64页；编辑于星期二\19点19分 冲洗液：38～40℃ 生理盐水 呋喃西林 新霉素 庆大霉素 方法： 本文档共123页；当前第65页；编辑于星期二\19点19分 密闭式膀胱内冲洗 高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合 本文档共123页；当前第66页；编辑于星期二\19点19分 密闭式膀胱冲洗术（冲洗器） 本文档共123页；当前第67页；编辑于星期二\19点19分 密闭式膀胱冲洗术（三腔气囊导尿管） 本文档共123页；当前第68页；编辑于星期二\19点19分 一种简易膀胱冲洗法 输液器接好针头排气 消毒导尿管 将针头扎入已消毒好的导尿管中 放冲洗液　　 结果：无漏液发生，保证了冲洗效果，