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动火作业安全许可证
作业单位
编 号
动火地点
动火类型
□电焊 □气割 □烘烤 □切削 □锤击 □打磨 □钻孔
□塑焊 □其他
作业内容
动 火 人
动火级别
□特殊动火作业 □一级动火作业 □二级动火作业
有效期:(特殊、一级动火作业有效期8H,二级动火作业证有效期24H)
本作业许可证时间自 年 月 日 时 分至 日 时 分有效
风险分析
□火灾 □中毒和窒息 □高处坠落 □高温辐射和烫伤 □机械伤害
□触电 □物体打击 □坍塌 □其他伤害
安 全 措 施 确 认
□安全技术交底
□清除周围可燃物
□消防器材准备齐全?
□设备已经排空、置换、清洗、吹扫
□动火区域隔离
□焊具符合标准
□手持电动工具符合标准
□特种人员持证
□监护人到位
□临时照明符合要求
□气体检测合格
□设备已经上锁挂牌
□控制火花飞溅措施落实
□警示标识齐全
□防护用品齐全?
□距动火点15米以内的可燃物、孔洞、暗井、地沟等,采取清理或封盖等措施
□距动火点30米内无排放可燃气体,15米内无排放可燃液体,10米范围内无可燃溶剂清洗或喷漆作业
□乙炔瓶直立放置,氧气瓶与乙炔瓶间距不小于5米,二者与动火作业地点不小于10米
补充安全措施:
我代表用火单位提出用火申请,并根据《动火作业安全管理制度》进行作业风险分析,并确认安全措施已落实完毕。? 作业负责人签字:
我代表动火作业所在部门已经对现场安全措施落实进行检查,符合制度要求,了解动火对本单位影响,已安排监护人,同意动火。 动火作业所在部门负责人签字:
(一级动火)我代表安全管理部门,对动火安全施工方案进行审核,并检查现场,确认动火作业符合制度要求,同意动火。? 安全管理部门负责人签字:
(特殊动火)我代表公司,依据《动火作?业安全管理制度》审核动火安全施工方案,确认动火符合制度要求,批准特级动火。?? 公司领导签字:
动火作业按照规定时间顺利完成,现场物品已经清理干净,现场检查确认没有隐患,并已告知相关方,《动火作业安全许可证》关闭。? 监护人签字: ?
监护人验票
监护人:__________???????????日期:__________?
作业后,监护人确认无安全隐患后方可离开
监护人:__________???????????日期:__________
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