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1、嫩舌 特征：纹理细腻，浮胖娇嫩。 临床意义：正气不足，虚证。 2、苍老舌—纹理粗糙，坚敛苍老； 临床意义：邪气有余，实证 1 3、瘦舌 特点：舌体比正常舌瘦小而薄,称为瘦薄舌。 临床意义：气血两虚，阴虚火旺 4 、胖舌。舌体比正常舌大而厚,伸舌满口,称为胖大舌。舌体肿 大满嘴,甚至不能闭口,不能缩回,称为肿胀舌 临床意义：水湿痰饮、热毒、酒毒 淡白胖嫩——气虚、阳虚； 舌红胖大——多属脾胃湿热，痰热内蕴,湿热酒毒上泛； 红绛肿胀——多见于心脾热盛,热毒上壅； 青紫肿胀——中毒或局部血络瘀阻（舌血管瘤）。 2 5、点、刺舌 特征：点,指突起于舌面的红色或紫红色星点（蕈状乳头体积增 大）。大者为星,称红星舌;小者为点,称红点舌。 3 刺：指舌乳头突起如刺,摸之棘手的红色或黄黑色点刺,称为芒刺 舌。点和刺相似,时常并见,故可合称点刺舌。点刺多见于舌尖 部。 4 意义：提示脏腑热极,或为血分热盛。 机理：点刺是由草状乳头增生,数目增多,充血肿大而形成。舌生 点刺,是邪热内蕴,营热郁结,舌络充斥所致。一般点刺愈多,邪热 愈甚。 6、裂纹舌 【特征】：舌面出现的各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，大 小不等。裂纹可多少不等,深浅不一,可见于全舌,亦可见于舌前 部或舌尖、舌边等处,裂纹的形状不一。 意义：提示脏腑热极,或为血分热盛。 机理：点刺是由草状乳头增生,数目增多,充血肿大而形成。舌生 点刺,是邪热内蕴,营热郁结,舌络充斥所致。一般点刺愈多,邪热 5 愈甚。 7.短缩舌 【特征】舌体卷短、紧缩,不能伸长。短缩舌常与痿软舌并见。 【意义】多为病情危重的征象。 6 8、齿痕舌 【特征】舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。 【意义】主脾虚、水湿内盛证 【机理】舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖 大舌同见。 7 舌态：指舌体的动态。舌体伸缩自如,运动灵活,为正常舌 态。提示脏腑机能旺盛,气血充足,经脉调匀。常见的病理舌 态包括：萎软 强硬 歪斜 颤动 吐弄 短缩 1、痿软舌 特征：舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋。 【意义】多见于伤阴或气血俱虚。 【机理】瘦软舌多因气血亏虚, 阴液亏损,舌肌筋脉失养而废 弛,致使舌体痿软。 2、强硬舌 【特征】舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。 【意义】多见于热人心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。 【机理】强硬舌多因外感热病,邪人心包,扰乱心神,致舌无主 宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬。 或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。 3、歪斜舌 【特征】伸舌时舌体偏向一侧,或左或右 8 【意义】多见于中风、暗痱,或中风先兆。 【机理】多因肝风内动,夹痰或夹瘀,痰瘀阻滞一侧经络,受阻 侧舌肌弛缓,收缩无力,而健侧舌肌如常,故伸舌时向健侧偏 斜。 4 、颤动舌 【特征】舌体震颤抖动,不能自主。轻者仅伸舌时颤动;重者 不伸舌时亦抖颤难宁。 【意义】为肝风内动的征象。可因热盛、阳亢、阴亏、血 虚等所致。 【机理】凡气血亏虚,使筋脉失于濡养而无力平稳、伸展舌 体;或因热极阴亏而动风 5、吐弄舌 【特征】舌伸于口外,不即回缩者,称为吐舌;舌反复吐而即 回,或舌舔口唇四周,掉动不宁者,称为弄舌。 【意义】一般都属心脾有热。 【机理】 9 吐舌可见于疫毒攻心,或正气已绝; 弄舌多见于热甚动风先兆。 吐弄舌亦可见于小儿智力发育不全 燥苔 10 薄白苔 淡黄苔 深黄苔 焦 11