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而编码员的正确分类也会对此产生影响,提高我国编码员的技术水平是一件应优先解决的问题,医保管理部门的重视程度高于医疗机构,在真正实行预付费(PPS)时,医疗机构遇到的麻烦一定会大于第三方付费部门。 四、支持体系 本文档共56页;当前第30页;编辑于星期三\19点51分 医院评审(评价):原卫生部制定的“三级综合医院评审标准(2011年版)”,“三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)”中第四章“医疗质量安全管理与持续改进”中“四:临床路径与单病种质量管理与持续改进”中对评审标准,评审要点达到A、B、C标准都有详细说明。 四、支持体系 本文档共56页;当前第31页;编辑于星期三\19点51分 如:平均住院日;住院费用;药品费用;非预期再手术率;并发症;死亡率等等,设定了进入临床路径标准的患者入组率:≥50%,入组完成率≥70%的指标,明确提出这项工作目的之一是规范临床诊疗行为,并在实践中持续改进。临床路径工作的持续性PDCA管理是医政处的重点工作项目,是不得不重视的工作之一。 四、支持体系 本文档共56页;当前第32页;编辑于星期三\19点51分 临床重点专科建设:国家级、省(部)市级、院级临床重点专科的达标准则不尽相同,但有一点是一致的,即收治的病种,疾病的严重度,治疗难度,手术、操作难度,可开展的业务量(范围);愈后的结果;诊疗效果;医疗资源的消耗强度(包括医、护、技、药的人力成本);充足的优质病源,及其他非临床的客观条件,才能达到临床重点专科的条件。 四、支持体系 本文档共56页;当前第33页;编辑于星期三\19点51分 采用目前的DRGs技术可以做到对重点临床专科建设质量作出评估、评价,可以做到对每家医院、每个科室、每位医师的准确评估、评价,不但可以监测医疗资源的使用(包括高值、低值耗材),更可以对医疗质量作出评估、评价。DRGs技术可应用在重点学科建设中的临床质量评估体系中。 四、支持体系 本文档共56页;当前第34页;编辑于星期三\19点51分 手术分级管理:除了手术医师资质管理外,三甲医院的手术水平状态可以通过ICD-9-CM3编码分类技术表达出相关强度积分,手术级别偏低,低级别手术量偏高都可以表达出来。 四、支持体系 本文档共56页;当前第35页;编辑于星期三\19点51分 而高等级手术的临床路径管理是临床医师必须正视的客观存在,与手术前准备、疾病、手术、麻醉、术后风险评估有重大关系。有效降低手术死亡率,围手术期死亡率是管理的重要课题。 四、支持体系 本文档共56页;当前第36页;编辑于星期三\19点51分 病历书写:近年出版的《临床路径病历书写与评价标准》这本书中,作者有着明确的观点,阐述了最基本的原则,举出大量实例,较准确的解读了这些日常工作中的问题。编者在书的前言中写道:提供的临床路径病历书写标准,将有效的提高病历书写质量,避免流水账及缺漏重要内容。对于病历书写质量监控工作,按照此标准检查才能有据可依,方便、准确、容易培训。举例见后。 四、支持体系 本文档共56页;当前第37页;编辑于星期三\19点51分 国内由于开展此项技术时间不长,许多客观数据尚未全面获取,但许多管理者已感到了逐渐产生的效益,中央政府层面试图控制住医疗总费用高于GDP的过快增长,社保部门试图控制参保人群医疗总费用快速增长,北京市试点“总额预付,总量控制,结构调整”已略显效益。 五、临床路径、诊断相关分组是否达到了目的 本文档共56页;当前第38页;编辑于星期三\19点51分 卫计委在原卫生部基础上,积极、主动的推广临床路径、DRGs项目,与医改做了关联,试图达到规范医师诊疗行为,诊疗路径合理、规范,设计“以病人为中心”的“病例组合”方案,不仅仅限于其他政府部门的“以控制费用”为主的目的,还要兼顾医疗质量、学术、学科建设,适宜的医疗技术应用,医疗资源的合理配制。 五、临床路径、诊断相关分组是否达到了目的 本文档共56页;当前第39页;编辑于星期三\19点51分 并逐步建立起强大的数据库,确实有能力指导全国医疗机构的改革试点实践,可与政府其他部门据理力争,说服他们在医改、医保、财政、物 价政策的制定和实施中,尽量体现公益性公立医院的特点,帮助公立医院做好医疗服务。 五、临床路径、诊断相关分组是否达到了目的 本文档共56页;当前第40页;编辑于星期三\19点51分 临床路径与诊断相关分组DRGs演示文稿 本文档共56页;当前第1页;编辑于星期三\19点51分 优选临床路径与诊断相关分组DRGsppt 本文档共56
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