肺隐球菌病-PPT课件.pptVIP

肺部隐球菌病 Pulmonary cryptococcosis 肺隐球菌病 什么是隐球菌？ 隐球菌属包括17个种和18个变种，其中仅新型隐球菌及其变种具有致病性。新生隐球菌是圆形的酵母型菌，周围有宽阔的荚膜，所以一般染色难以着色，故称隐球菌。根据荚膜多糖的抗原性，分为A、B、C、D四个血清型。 荚膜 　1、病因 肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis)为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。此菌为土壤、牛乳、鸽粪、水果等的腐生酵母菌，感染途径为吸入性。除产生肺部疾病之外，常侵犯脑和脑膜。机体免疫功能低下为发病的主要诱因。 2、病理 病理学改变取决于患者的免疫状况； 免疫功能完善者：非干酪性小肉芽肿； 机体免疫力低下：早期肺泡腔内充满粘稠液体，病灶中心可坏死形成空洞，病变进一步发展，在肺内播散形成粟粒性病灶或经血播散到其他部位。 3、临床表现 呼吸系统是感染的主要门户 对中枢神经系统的亲和力高 常见症状 ： 咳嗽、发热、胸痛、气急——无特异性 头痛——中枢神经系统感染 45％的患者影像学异常但无症状 4、影像表现： X线表现： 在两肺出现单发或多发大小不等的斑片状、圆形或结节状炎性浸润影。 孤立性肿块影，液化坏死形成小空洞，有时可见钙化。 有时只见支气管周围炎症。 晚期病变可有