国家基本药物政策与新版基本药物的合理使用.pptx

;主要内容; ;一 、基本药物的应用和发展 印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度便出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制做了专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》，建立起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为，正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质明显好转，死亡率迅速下降。;（一） WHO倡导基本药物政策（1）;;（二）我国基本药物的发展历程（1）;1991年9月，我国被指定为基本药物行动委员会西太平洋地区代表 1992年3月9日，卫生部颁布了《制订国家基本药物工作方案》，并成立了国家基本药物领导小组。确立了基本药物“临床必须、安全有效、价格合理、中西并重”的遴选原则 1996年3月，我国颁布了《国家基本药物目录》第二版。在原有入选原则上增加“中西药并重”内容，第一次加入中药品种。 1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指示“国家建立并完善基本药物制度”，使推行国家基本药物制度在宏观策略层面上得到了保障。 随后在1998年、2000年、2002年和2004年对目录均进行了调整。;2009年8月18日国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开会议，正式启动国家基本药物制度实施工作，发布： 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 《国家基本药物目录管理办法（暂行）》 《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》自2009年9月21日起实施。 2013年03月13日 卫生部令第93号颁布《国家基本药物目录》（2012年版）自2013年5月1日起施行。 2018年9月30日，国家卫健委发布《关于印发国家基本药物目录（2018年版）的通知》（国卫药政发〔2018〕31号），自2018年11月1日起施行。 ; ;（一）国家药物政策; 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应， 公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。 基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。 “适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的 基本医疗卫生需求，避免贪新求贵； “剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用； “价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有 合理的利润空间； “能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要； “公众可公平获得”指人人都有平等获得的权利 ;动态性 基本药物不是一成不变的，而是一个动态化药物集合。对待基本药物需要辩证的发展的观点看待。;国家基本药物制度;1.基本药物政策目标;2.组成要素;（五）国家基本药物目录与医保目录关系;（六）制定基本药物制度的原则;第二部分 2018国家新版基药政策解读;一、目录调整的5项原则;二、基本药物目录调入和调出的标准;三、新版基药具备的四个特点 1、坚持防治必须：根据我国疾病谱用药特点，目录覆盖临床上主要病种，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治需求。 2、重视临床价值：一诊疗规范、临床诊疗指南、药物经济学等为遴选依据，选择临床价值、成本效益比、治疗地位均较高的药品，废弃疗效低、费用高的辅助用药和非治疗的注射药品。 3、动态调整：对新审批上市、疗效确切、价格合理、效果较好的药品及时应用于临床，而不良反应较多的药品及时排除，以相对较好的质量、较低的价格、最快的速度满足临床需求。 4、助力分级诊疗：在满足主要病种、同一品种剂型规格的基础上，将基本药物使用情况作为绩效考核指标，激励各级医疗机构优先使用基本药物，保证常见病、慢性病患者在基层医疗机构用药与二级及以上公立医院可衔接，引导患者留在基层。;四、2018年版国家基本药物目录要求;调入品种;（二）调入药品品种数量1 ;（二）调入药品品种数量2 ;（二）调入药品品种数量3 ;（三）调药品品种数量 ;五、如何发挥基本药物和基本医保联动作用?;六、2018新版国家基药目录的相关说明;（三）、关于品种的剂型 品种的剂型主要依据 2015 年版《中华人民共和国药典》“制剂通则”等有 关规定进行归类处理，未归类的剂型以目录中标注的为准。 目录收录口服剂型、注射剂型、外用剂型和其他剂型。 口服剂型：片剂（即普通片）、分散片、咀嚼片、肠溶片、缓释（含控释） 片、口