列数常见结膜病_2420杨铎.pptVIP

Chapter 列数常见结膜病 常见结膜炎症状 ①结膜充血（一旦睫状充血则说明炎症波及角膜或虹膜睫状体）； ②结膜分泌物； ③乳头增生（红色乳头性结膜炎多为细菌性或衣原体性）； ④滤泡形成（上睑板见于衣原体、病毒、药物性结膜炎）； ⑤膜和假膜形成； ⑥球结膜水肿； ⑦结膜下出血、结膜肉芽肿、结膜瘢痕； ⑧假性上睑下垂； ⑨耳前淋巴结肿大（病毒性结膜炎的重要体征） 沙眼 由沙眼衣原体所导致的一种慢性传染性结膜角膜炎。 临床表现 急性期为畏光、流泪、异物感、分泌物、眼睑红肿、结膜充血、乳头增生、滤泡增生、弥漫性角膜上皮炎、耳前淋巴结肿大。慢性期无明显不适，可有乳头及滤泡增生，瘢痕形成（arlt线、herbert小凹），沙眼性角膜血管翳。 诊断 四选二→ ①上睑结膜5个以上滤泡； ②典型睑结膜瘢痕； ③角膜缘滤泡或herbert小凹； ④广泛的角膜血管翳。 并发症: 重度感染或细菌感染时可见： ①睑内翻、倒睫； ②上睑下垂； ③角结膜干燥症； ④角膜溃疡； ⑤慢性泪囊炎。 流行性出血性结膜炎 70型肠道病毒引起，暴发流行，自限性。可见结膜下出血呈片状或点状，从上方球结膜向下方球结膜蔓延。多数有滤泡形成，伴上皮角膜炎和耳前淋巴结肿大。 泡性角结膜炎 微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应，在角膜缘或球结膜处有实性结节样小泡。 包涵体性结膜炎 D~K型沙眼衣原体引起，表现为轻度、中度眼红、刺激和黏脓性分泌物，眼睑肿胀、结膜充血显著、睑结膜和穹窿部结膜滤泡形成。耳前淋巴结肿大。无角膜瘢痕，不引起虹睫炎。 春季角结膜炎 病因不明，是Ⅰ、Ⅳ型超敏反应，致敏原当是花粉。眼部奇痒，有黏丝状分泌物，夜间加重，结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样表现。 流行性角结膜炎 8、19、29、37型腺病毒引起。 急性卡他性结膜炎 又名红眼病，常见肺炎双球菌、金葡菌、流感嗜血杆菌。 THANKS * * * * * * * * * * * * * Chapter * * * * * * * * * * * * *