肺性脑病的观察和护理课件.pptxVIP

肺性脑病的观察和护理;肺性脑病的定义;临床表现与机制;治疗;观察要点;观察要点;观察要点;观察要点;护理 1、控制感染 积极配合医生合理使用有效的抗生 素，尤其是在急性感染期，应及时、有效、足量地选择针对性较强的抗 生素控制感染。在药物治疗中，严 格按照给药时间，做到现用现配， 并注意无菌操作，加强病房管理， 避免交叉感染。;2 合理用氧 应用正确的氧疗方法，并注意监测其疗效。氧疗不当不仅不能改善症状，反而使病情 恶化，是肺性脑病诱发因素之一。需给予 持续低浓度吸氧(24%～29%)，同时要严密观察患者的神志，根据动脉血气分析结 果调整氧浓度。另外，对家属进行有关知 识宣教及出院后的家庭氧疗指导。;3 保持呼吸道通畅 临床上一般应用呼吸兴奋剂，促进CO2排出，但是使用呼吸兴奋剂时，必须保持呼 吸道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而 加重肺性脑病的发生。应定时翻身、拍背;若痰液粘稠，可给予超声雾化，以湿化气 道，稀释痰液。对于年老体弱，神志异常 而无力咳嗽、咳痰的患者要适时给予吸痰，必要时进行气管插管。;4 纠正电解质紊乱 合理使用利尿剂 5 饮食护理 宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。有心衰并四肢水肿的患者给予低盐饮食， 可给予适量的碳水化合物和脂肪，对于应 用排钾利尿药的患者应鼓励多进含钾药物，以免造成电解质失衡而诱发肺性脑病。;6 慎用安眠镇静剂 患者烦躁不安时要警惕呼衰、电解质紊乱，切勿随意使用安眠镇静剂，以免诱发或加 重肺性脑病，必要时可按医嘱给予水合氯 醛等。 7 心理指导;小结 通过对肺心病并发肺性脑病的护理，切身体会到，严密观察病情变化，尤其是神志和生命体征的变化为疾病的抢救做好准备。注意患者的心理护理，给予情绪上的支持，对防止诱发或加重肺性脑病具有重要意义。;思考题;