护理质量分析-课件.pptxVIP

2010年 9月1护 理 质 量 分析质 改 部 8月份质量问题改进措施有效性跟踪情况 1、方法：查阅核心制度执行情况；现场查看基础护理和专科护理落实情况；访谈病人；模拟病例考核。2 2、效果3各项措施在临床得到较好落实，效果评估如下：输血查对规范，严格双人床边核对； 冰箱药品管理规范，需皮试药物与其他药物分区放置，标识醒目；吸氧和转科记录规范。 主要评估内容4基础护理病房管理急救护理专科及危重病人护理护理书写 5各项内容合格率 1、卧位不符合治疗要求2、未及时满足生活不能自理患者生活需求6一、基础护理 二、专科护理71、病情观察和专科能力：氧流量与记录不符合。管道标识缺失。2、心理和健康指导：用药、饮食、入院宣教效果欠佳。患者有疑义时未及时给予解释安慰。 二、危重病护理81、病情观察和记录：护士掌握患者病情不全面病情变化评估记录不及时2、交接和转运 ：床边交接班时皮肤变化未交接转运途中相应防护措施未落实 二、用药管理1、抗生素应用时间安排不合理。2、皮试结果单人观察，执行人医嘱签名不及时。3、留置维护不规范（留置时间过长、敷贴未及时更换、血栓等并发症处理不及时）9 三、安全管理和急救管理101、不良事件上报流程欠熟悉；2、手术病人初次下床缺跌倒预防宣教；3、Braden评分与实际不符，高危患者皮肤防护措施不到位；4、备用吸氧装置未处于应急状态。 三、护理书写11 实施改进措施12 实施改进措施13 14实施改进措施 实施改进措施15执行后请不要忘了签名哦！ 16 17实施改进措施（护理书写） 18 2010年9月上报护理警讯9起19 护理警讯片区分布 护理警讯时间分布20 2010年跌倒发生趋势图8月份开始总体呈下降趋势21 “1+3”案例分享：减少给药错误发生问题描述9月23日下午16:50左右，15床病人按电铃需换瓶，护士随即从药格里取来病人的灭滴灵药（原液）给病人接药（药袋上标有8AM），护士有疑问，随即问责任组，发现该药是病人的明日用药，随即换下。病人提出疑虑。22 根本原因分析 项目组成员从人、机、法、料、环5个方面去寻找此次给药错误的发生原因。1.未严格执行三查七对制度。2.对病人药物有怀疑时仍给病人用药，而不遵循先查询后用药的操作规程。3.明日用药与今日用药虽已分开放置，但无明显标识。出于习惯性动作，误用明日用药。23“1+3”案例分享： 减少给药错误发生 “1+3”案例分享：减少给药错误发生制度流程优化1.制作温馨提醒牌“明日用药，请勿取用”。规定在下午摆药后由药班放在药格前面，并要求配制室玻璃窗上锁。2.强调对病人所用药物有怀疑时，应遵循先查询后用药的操作流程。3.晨会学习三查七对制度，强调落实核心制度的重要性。24 25