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消化科住院医师考题及答案（第一套） 1.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病( ) A ．HBsAg 阳性 B ．AFP 阳性 C ．AFP 阴性 D ．肝功能明显损害 E ．AFP 和ALT 动态曲线 2.引起胃食管反流的主要原因是( ) A ．一过性食管下括约肌（LES ）松弛 B ．食管酸清除障碍 C ．胃排空延迟 D ．食管粘膜防御作用降低 E ．食管裂孔疝 3.女，46 岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻 饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查( ) A ．胃镜检查 B ．肝胆B 超检查 C ．CT 检查 D ．MRI 检查 E ．腹腔镜 4.肝硬化脾大的主要原因是( ) A ．腹腔积液压迫使脾血回流受阻 B ．门静脉高压 C ．肝动脉压力增高 D ．毒物刺激 E ．肝静脉压力增高 5.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性( ) A ．中上腹疼痛 B ．饥饿性疼痛 C ．反复发作性痛 D ．节律性痛 E ．长期疼痛 6.依据WHO 标准，可确诊为Crohn 病( ) A ．区域性肠道病变。黏膜呈铺路石样改变 B ．非连续性肠道病变伴纵行溃疡 C ．全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D ．节段性肠道病变，纵行溃疡 E ．非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 7.男性，45 岁，眍血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理 ( ) A ．快速输血 B ．快速补液 C ．口服去甲肾上腺素 D ．肌注立止血 E ．手术止血 8.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是( ) A ．胃蛋白酶 B ．乙醇 C ．胃酸 D ．反流的胆汁 E ．不规则进食 9.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是( ) A ．少食多餐+ 中枢镇静 B ．保护粘膜+抑酸 C ．抑酸+消除HP D ．休息+戒烟酒 E ．清除HP+手术 10.原发性肝癌的临床特点不正确的是( ) A ．肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛 B ．门脉内癌栓可导致门脉高压 C ．门脉外癌栓可以产生血管杂音 D ．癌块侵犯肝门胆管引起黄疸 E ．肿瘤生长缓慢，可以无痛 11.慢性胃炎活动期判定根据是( ) A ．胃黏膜有糜烂 B ．胃黏膜出血 C ．胃黏膜中性粒细胞增多 D ．胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润 E ．胃黏膜有过形成 12.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于( ) A ．出血的速度和量 B ．出血部位和高低 C ．病变的性质 D ．凝血机制 E ．胃肠蠕动情况 13.男性，52 岁，上腹饱胀感5 年，嗳气，近2 个月加重，查体及钡透未见异常， 胃镜活检，炎症细胞浸澜及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为( ) A ．胃黏膜脱垂 B ．慢性非萎缩性胃炎 C ．慢性萎缩性胃炎 D ．早期胃癌 E ．胃神经症 14.男性，30 岁，3 年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10 天又有上腹痛，晨 呕血400ml ，排柏油便4 次，自觉头晕、心悸。BP13 ／8kPa(98 ／68mmHg) ，心 率108 知分，肝脾未触及。HBsAg(+) ，可能的诊断为( ) A ．肝硬化食管静脉曲张破裂出mL B ．消化性溃疡出血 C ．急性胃黏膜损伤 D ．食管贲门黏膜撕裂症 E ．胃癌出血 15.哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因( ) A ．链球菌 B ．绿脓杆菌 C ．大肠杆菌 D ．幽门螺杆菌 E ．金黄色葡萄球菌 16.以下措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗哪项是错误的：(