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“护理文书及危重患者护理”培训考核试题1 科室：______________ 姓名：__________ 分数：_______ 一、名词解释（2 题*5 分/题） 1、嗜睡： 2、肌张力： 二、填空（30 空*1 分/空） 1、格拉斯哥评分（GCS ）评分表：此表由三部分组成，即 ___________、___________、___________。 2、GCS 昏迷分级计分法________分为正常，________分为意识 障碍，≤________分为浅昏迷，＜________分为深昏迷。 3、正常瞳孔在自然光线下直径约为________mm 。瞳孔直径 ______mm，称瞳孔缩小，常见于氯丙嗪中毒、吗啡等药物中毒、有 机磷农药中毒。 4、两侧瞳孔大小不等提示_____________。 5、瞳孔对光反应消失：常见于_____________患者。 6、肌力：是指肌肉的__________。 7、意识的分级描述：_________、_________、_________、浅昏 迷、深昏迷 8、危重患者住院期间视_________行高危因素评分。 9、DVT、PTE 风险评估评分≥________分者根据危险因素的改变 及时评估，一般情况________评估记录一次。 10、危重病人在进入 ICU_________小时时开始行早期肠内营养。 11、疼痛评估应在入院_______小时内完成，并按要求汇制在体 温单上。 12、第一次手术满 14 日后，进行的第二次手术，手术后天数应 写为_______，依次填写至 14 日止。若同一天进行的二次手术，手术 当天天数应写为_________。 13、抢救记录及时，补记时间在______小时以内，具体到分钟， 补记完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名，非抢 救记录不得补记。 14、所有住院病人均应建立首次护理评估单，应当在患者入院后 ______小时内完成。 15、急诊会诊可电话邀请后再补写会诊申请单，会诊者必须 _______分钟到达会诊科室，一般性会诊在_______小时内完成。 16 、 危 重 症 病 人 肠 内营 养 面 临 的风 险 ： ___________ 、 ___________、喂养不足。 17、安全使用肠内营养措施包括： ___________、改善胃肠功能、 __________。 三、简答题（4 题*15 分/题） 1、请简述肌力分级。 2、危重病人病情变化的风险评估应从哪几个方面评估？ 3、危重患者进行病情变化风险评估时达到哪些标准时，需立即 呼叫医生？ 4、EN 在危重症应用的重要意义。