高血压与动脉硬化.doc

如何防止高血压 原发性高血压是常见多发病，特别应当重视人群一级综合防止。要消除和控制与本病发生有关的危险因素，如调节人群的饮食、生活习惯、改善生活和工作劳动环境等等。对临界性高血压或有家族史的儿女则应采用个体二级防止方法，如严密随访观察、控制饮食质量，避免精神应激、加强体育锻炼，必要时予以适宜的调压药等等。对继发性高血压的防止，核心在于防治原发病。　　一级防止：在高血压的全方位防治方略中，一级防止占有重要地位。已证明，以健康生活方式为重要内容的一级防止可使高血压的发病率下降55％。继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降，整个防治的费用，工作量约可下降二分之一。　　一级防止的基本内容有：　　一、合理膳食参考中国营养学会建议，可概括为两句话：即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg，但我国膳食普遍缺钙，普通每日摄入量为500mg左右。每袋牛奶237ml，含钙约280mg，且较易吸取，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。 二是指每日250g左右碳水化合物，相称于主食300g，此量宜因人而异。可少至150g，多至500g。通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。 三是指每日3份高蛋白食品，这是健康的重要物质基础，不可无视，也可增至4份。这样相称于每公斤体重蛋白质1～1.5g。每份高蛋白食品相称于下列任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一种大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能被贮存，对肠道、肾脏、代谢都有害无益。 四是指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全方面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质运用率。粗粮的纤维素有助于降血脂，防止糖尿病、结肠癌、乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。即使人群中盐敏感者只占1/3，其它的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。三四五顿指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病、减肥、降血脂。在每日摄入量不变状况下，早中餐所占比例大，有助于降血脂，减体重。晚餐所占比例大则相反。少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。 五是指每日500g蔬菜及水果。中国营养学会建议，每日进食400g蔬菜及100g水果。新鲜蔬菜、水果除补充维生素、纤维素、微量元素外，业已证明尚有重要的防癌作用。 红指红葡萄酒。每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒可能效果稍差。啤酒不适宜超出300ml，白酒不超出25ml。WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为：酒，越少越好。 黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。缺少维生素A，在小朋友会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染，在成人，可能与癌症发病有关。绿是指绿茶。绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和防癌作用。 白指燕麦粉及燕麦片。据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证明，每日50g燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg，在糖尿病患者中，效果特别明显。 黑指黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的明显抗凝作用后，黑木耳便风靡全球。每日10～15g即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中心证明，其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相称。　　二、适量运动普通中老年人不倡导举重、角斗、百米赛这种无氧代谢运动，而以大肌群节律性运动为特性的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等为好，各人随意选择。普通掌握“三、五、七”的运动是很安全的。 “三”指每天步行的3km，时间在30分钟以上； “五”指每七天要运动5次以上，只有规律性运动才干有效果。“七”指运动后心率加年纪约为170，这样的运动量属中档度。例如50岁的人，运动后心率达成120次/分，60岁的人，运动后心率达成110次/分，这样能保持有氧代谢。若身体素质好，有运动基础，则可到190左右；身体差的，年纪加心率到150左右即可，否则会产生无氧代谢，造成不良影响或意外。　　三、戒烟限酒北京莫尼卡方案的一项研究表明，北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3％。同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比，吸烟量大1倍，危害为4倍，吸烟量大2倍，危害达9倍。同理，当吸烟量少于5支/日时，吸烟的相对危险度已很低，因此如吸烟者不能彻底戒烟，可劝其减少吸烟量至每日5支下列。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，已如上述。　　四、心理平衡许多研究表明：全部保健方法