急性肠系膜淋巴结炎诊疗指南 .pdfVIP

急性肠系膜淋巴结炎诊疗指南 急 性 肠 系 膜 淋 巴结 炎 又 称 急 性 非 特 异 性 肠 系 膜 淋 巴结 炎 (acute nonspecific mesenteric lymphadenitis) ，由Brenneman(1921)首先提出，常见于儿童和青少年，以 发烧、急性腹痛为其临床特点，一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成 脓肿，则需外科治疗。 病因 主要由于细菌、病毒及其毒素引起的感染，多在上呼吸道感染后发病。常见感染病原 有： 1.柯萨基B病毒(Coxsackie B病毒) 临床资料已证实，肠系膜淋巴结炎的主要致病因素 是Coxsackie B病毒及其毒素，病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎 症。 2.链球菌及金黄葡萄球菌 也是引起本病的重要因素，这些化脓菌及其产物从原发病灶 经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染，炎症通常较为剧烈。 3.肠道内的细菌及寄生虫 如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等 ，可经肠壁 直接侵入肠系膜淋巴结内，引起特殊性炎症，但临床上较少见。 发病机制 . 1.好发部位