带状疱疹课件.pptVIP

带状疱疹（herpes zoster，HZ） 带状疱疹，祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮” 带状疱疹是由具有亲神经和亲皮肤特性的水痘带状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛，伴有皮肤多节段性水疱为特征的疾病。该病毒经皮肤或鼻粘膜的感觉神经末梢，进入神经节细胞内，长期无症状潜伏存在。当人体免疫功能低下时，病毒激活并在受累神经节内大量繁殖，引发炎性反应。 一、病因 带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘-带状疱疹病毒感染所致。本病多发于成年人及老年人。 传播途径 空气飞沫为媒介， 经呼吸道粘膜进入体内。 好发部位 胸背部（55％） 头面部（15％） 腰腹部（14％） 颈项部（12％） 骶尾部（3％） 全身占1％ 临床表现 前驱症状： 局部皮肤神经痛：发作性、短暂、针刺样、电击样疼痛， 有时肌肉酸痛、低烧等全身不适感， 2~5天后疹 皮疹特点： 1.伴神经痛 2. 沿着同一神经带状分布 3.不超过体表中线 4.簇集性伴有红晕的丘疱疹 三叉神经——三叉神经痛，其分布区（眼支或/和上颌支分布区），出现皮损。 膝状神经节——病侧面神经周围性瘫痪、听力障碍、Ramsay-Hunt综合征。 严重病例——脑膜炎、脑膜脑炎、小脑炎 临床表现 其他表现 Ramsay-Hunt综合征。 临床表现 治 疗 镇痛及安定剂 消炎痛25mg/次，2~3次/d 布洛芬0.2g/次，3次/d 舒尔芬25mg/次，2~3次/d 卡马西平0.1~0.2/次，3次/d 大仑丁0.1/次，3次/d。 VitB1、B6、B12或甲钴胺500μg肌注，隔天一次或片剂500μg口服，3次/d 阿昔洛韦200mg，3~4次/d 泛昔洛韦 0.25g，3次/d 磷酸腺苷100mg肌注，隔日一次 糖皮质激素 免疫功能正常，50岁以上的患者，早期使用糖皮质激素治疗，可防止疱疹后神经痛，常用强的松30~45mg/日，共7~10天 局部治疗 以保护创面防止继发感染为目的.水疱不宜刺破，可用炉甘石洗剂外用，每日多次。有继发感染者可应用抗生素 平时主要补充蛋白质，注意均衡饮食补充各种维生素的，多喝水，多吃水果，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁辛辣刺激性强的调味品，适当的运动以增强体质。 预防