交通事故协议书(2篇).docVIP

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第PAGE3页共NUMPAGES3页 交通事故协议书 甲方(肇事方)_____ 乙方(受害方)_____ 丙方(受害方)_____ 丁方(保险公司)_____ 一、交通事故基本情况 1、事故经过:____年____月____日,发生了_____驾驶_____车辆在____路段和_____驾驶_____(车牌号为_____)相撞致____的道路交通事故。后_____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。 2、_____交警队对该事故的认定情况:_____交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_____违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第____款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;_____违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第____款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人_____无责任。 二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议: 1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下: (1)甲方车辆维修费及其他杂费_____元(人民币,以下同);____受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_____元。 (2)乙方车辆维修费及其他杂费_____元;____受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_____元。 (3)丙方(乘车人)____受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_____元。 (4)以上费用共计_____元。 2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计_____元;乙方承担上述费用的40%,计_____元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。 3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 6、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 7、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_____仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_____交警队一份存档备查。 甲方:_____ 乙方:_____ 丙方:丁方(公章) 交通事故协议书(二) 事故时间____年____月____日_____时_____分 事故地点_____ A?姓名_____驾驶证档案编号或住址_____电话_____ 交通方式____车号_____保险公司名称或保险凭证号_____ B?姓名_____驾驶证档案编号或住址_____电话_____ 交通方式____车号_____保险公司名称或保险凭证号_____ 事故事实: 当事人A由_____向_____行驶,当事人B由_____向_____行驶。因当事人A_____有《通告》第八条第_____项过错行为,当事人B_____有《通告》第八条第_____项过错行为,造成A车_____位置与B车_____位置接触。 当事人签字:A_____;?B?_____ 赔偿协议: 1.?当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。 2.?当事人A同意____日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_____元(大写);?付款情况_____。 当事人签字:A_____;?B_____。 说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未

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