2023年江西省九江市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docxVIP

2023年江西省九江市全科医学专业实践技能预测试题（含答案） 学校:班级:姓名:考号: 一、案例分析题（10题） .高血压分期标准最主要的依据是 A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高 的速度E.以上都不是 .【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重 一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150- 160/100-HOmmHg,未 进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。 近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神 清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气 管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明 显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪 及，移动浊音（一），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查 肝肾正常，尿蛋白（+）,心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是 A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病ni期极高危D.高血压病H期 极高危E.急进性高血压 .体格检查耐，还应重点检查哪些项目 A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射 20.ACDE 21.ABCD 22.ACDE 23.A 24.B患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎，降压药物选择钙拮抗剂, 禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂，可加重慢支哮喘。 25.A 26.D 27.D 28.E解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成 癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌，以淋 巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血性转移。早期无特殊临床表 现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿 块和腹腔积液。 I.病理反射J.颈静脉 4.下一步应做的处理是 A.保胎治疗 B.立即行剖腹探查术 C.行吸刮宫术，将刮出物送病理 D.绝对卧床休息观察 E.输抗炎止血药物 F. 口服叶酸及维生素E G.如患者病情平稳继续观察 .急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些 A.长春新碱B.柔红霉素C泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞昔F. 高三尖杉酯碱 .为尽早明确诊断，最有价值的检查是 A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图 .如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发 脑炎 A.头痛、目区吐 .嗜睡，意识蒙咙或昏迷 C.抽搐后呼吸节律不规则 D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝 E.吸气性呼吸困难 F.四肢肌张力异常 .下列哪些检查可确诊 A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜 检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影 .若选择溶栓治疗，血压应控制在 A.收缩压Si40mmHg,及舒张压390mmHg 收缩压60mmHg,及舒张压S95mmHg C.收缩压3180mmHg,及舒张压0105mmHg D.收缘澹圣85mmg,及舒张压SllOmmHg E.收缩压0220mmHg,及舒张压R20mmHg F.收缩压30mmHg,及舒张压090mmHg .“反常呼吸征”的胸廓改变是： A.吸气时受伤胸廓塌陷 B.吸气时受伤胸廓隆起 C.吸气时受伤胸廓无改变 D.呼气时受伤胸廓塌陷 E.呼气时受伤胸廓隆起 F.呼气时受伤胸廓无改变 二、4.X型题（10题） .预防病毒性肝炎的免疫措施是 A. A.接种甲型肝炎疫苗预防甲肝 B.接种乙肝疫苗预防乙肝 C.意外被HBV阳性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白 D.丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用 E.母血对甲型及乙型肝炎有保护作用 12.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确 A.按压部位为剑突上4?5cm处，即胸骨中下1/3交界处 B.正确操作时，动脉压可达40?60mmHg C.按压频率成人为80?100/min,婴幼儿为100?120/min D.按压幅度为使胸骨下陷6?8cm E.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 13.多梗死性痴呆的临床特征包括 A.有高血压或糖尿病史 B.病程呈波动性或阶梯式恶化 C.智能损害多呈斑片状缺损 D.常可查及局灶性神经体征 E.头CT/MRI检查见多发性梗死，可伴脑白质疏松改变 .呼吸衰竭（缺氧和二氧化碳潴留）的发病原理主要有 A.弥散功能减退B.肺泡通气不足C.V/Q比例失调D.酸碱平衡失调E. 电解质紊乱 .关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述，正确的是 A.严重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，预后较好 B.有呼吸肌受累者预后差 C.有吞咽困难者预后差 D.合并恶性肿瘤者预后差 E.早期诊断、对激素敏感者预后较好 .肱骨干骨折合并模神经损伤的表现有 A.腕关节下垂B.各手指掌指关节不