超声诊断学082胃部疾病课件.pptxVIP

;【教学目的与要求】 （一）掌 握 1、胃癌的声像图特点。 2、胃癌浸润深度的超声诊断。 3、胃癌转病灶的诊断。;2023/9/21;胃内含有气体严重影响超声对胃部疾病的探测，近年来采用胃内充满无气水和声学造影剂等方法改进超声探测技术和超声内镜应用 于临床，使超声探测对胃癌的诊断有显著进展。超声对胃癌浸润深度和浸润范围的判定，对胃 癌转移病灶的诊断，对胃恶性肿瘤化学疗法治 疗效果的判定等方面是其他诊断方法不能比拟 的。超声诊断与X线钡餐造影和纤维胃镜检查 同样是诊断胃癌必不可少的诊断方法。;【病理】;;②平坦型：病变为平坦的斑块或糜烂，可伴有疤痕，境界常不清楚。;③凹陷型：病变不规则，有明显的浅凹陷，凹陷的深度超过周围粘膜2倍以上，并且;2．中晚期胃癌 按照Borrmann。分型有： ① 息肉型（ BorrmannⅠ 型）：肿瘤呈息肉状或菜花样突人胃腔，肿瘤表面可有浅表溃疡或糜烂；;②溃疡型（BorrmannⅡ型）：肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，有较大而深的溃疡，溃疡底凸凹不平，边缘隆起呈堤状；;③浸润型（BorrmannⅢ型）：胃壁受癌肿浸润增厚、变硬、皱襞消失，无明显溃疡和结节；;④弥漫浸润型（皮革状胃）（BorrmannⅣ型）：癌瘤有粘膜下扩展，侵及各层，范围较广，胃壁厚而硬。;【临床表现】 ．症状 早期胃癌可毫无症状。常见的症状有上腹部疼痛或不适，反酸、暧气、消瘦、呕吐、呕血