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神经性贪食症护理查房 演讲人 目录 01. 病因和发病机制 02. 临床表现 03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项 05. 常见护理措施 06. 常见护理技巧 病因和发病机制 1 遗传因素 家族史：有神经性贪食症家族史的人患病风险更高 01 基因突变：某些基因突变可能导致神经性贪食症的发生 02 遗传易感性：遗传因素可能影响个体对环境因素的敏感性 03 基因-环境相互作用：遗传因素和环境因素共同影响神经性贪食症的发生和发展 04 心理因素 STEP4 STEP3 STEP2 STEP1 情绪波动：焦虑、抑郁、压力等负面情绪可能导致神经性贪食症 心理创伤：童年时期的心理创伤可能导致神经性贪食症 家庭环境：家庭关系紧张、家庭暴力等可能导致神经性贪食症 社会压力：社会期望、工作压力等可能导致神经性贪食症 社会因素 社会压力：工作、学习、家庭等压力可能导致神经性贪食症 社会支持：缺乏社会支持和理解可能导致神经性贪食症 社会期望：社会对身材、外貌的期望可能导致神经性贪食症 社会文化：社会文化对饮食和身材的观念可能导致神经性贪食症 临床表现 2 暴食行为 频繁、大量进食，远超过正常食量 进食速度较快，有时甚至狼吞虎咽 进食后出现内疚、羞愧等负面情绪 暴食行为通常发生在私密环境中，避免他人发现 补偿行为 暴饮暴食：短时间内大量进食，无法控制 催吐：通过呕吐来减轻暴饮暴食后的不适感 滥用泻药：使用泻药来减轻暴饮暴食后的不适感 过度运动：通过过度运动来减轻暴饮暴食后的不适感 滥用药物：使用药物来减轻暴饮暴食后的不适感 睡眠障碍：暴饮暴食后出现失眠或睡眠质量下降 心理症状 社交恐惧：患者可能因为对自己的体型和体重不满意，导致社交恐惧和回避行为 04 睡眠障碍：患者可能出现失眠或睡眠质量下降的情况 03 认知障碍：患者对自身体重和体型的认知出现偏差，可能导致过度节食或暴饮暴食 02 情绪波动：患者情绪不稳定，容易焦虑、抑郁、紧张等 01 辅助检查和处理要点 3 实验室检查 肾功能检查：观察肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏功能状况 4 血糖检查：观察空腹血糖、餐后血糖等指标，了解血糖控制情况 5 血常规检查：观察血红蛋白、红细胞计数等指标，了解贫血程度 1 电解质检查：观察钾、钠、氯等离子浓度，了解电解质紊乱情况 2 肝功能检查：观察转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏功能状况 3 甲状腺功能检查：观察甲状腺激素水平，了解甲状腺功能状况 6 影像学检查 头部CT或MRI：检查脑部病变，如脑肿瘤、脑血管病变等 腹部CT或MRI：检查腹部脏器病变，如肝、胆、胰、肾等 胸部X线：检查肺部病变，如肺炎、肺结核等 骨密度检查：检查骨质疏松情况，评估骨折风险 肌电图检查：检查神经肌肉功能，评估肌肉萎缩程度 脑电图检查：检查脑电活动，评估癫痫发作风险 诊断标准 反复发作的暴食行为，无法控制 暴食后采取不恰当的补偿行为，如催吐、过度运动等 暴食行为对日常生活产生严重影响 症状持续至少3个月 01 02 03 04 常见护理注意事项 4 保护患者隐私 避免在公共场合讨论患者的病情和治疗方案 保护患者的医疗记录和病历资料，防止泄露 在进行护理操作时，注意遮挡患者的身体，避免暴露隐私部位 尊重患者的意愿，在获得患者同意后进行护理操作和交流 关注患者情绪 观察患者的情绪变化，及时发现情绪波动 01 倾听患者的心声，了解他们的困扰和需求 02 提供心理支持，帮助患者建立信心和勇气 03 鼓励患者参与社交活动，减轻孤独感和焦虑感 04 预防并发症 01 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力 03 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食 02 定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在疾病 04 保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等负面情绪 常见护理措施 5 饮食控制 制定合理的饮食计划，保证营养均衡 避免过度限制饮食，以免引发心理问题 定期监测体重，调整饮食计划 控制进食量，避免暴饮暴食 鼓励患者参与烹饪，提高饮食兴趣 提供心理支持，帮助患者克服饮食障碍 心理治疗 01 认知行为疗法：帮助患者认识和改变错误的饮食观念和习惯 02 心理动力疗法：帮助患者了解心理冲突和情绪问题，提高自我认知和调节能力 03 家庭治疗：帮助家庭成员了解患者的病情和需求，建立良好的家庭支持系统 04 团体治疗：通过团体互动和分享，帮助患者建立自信和社交能力，改善人际关系 药物治疗 01 抗抑郁药：如氟西汀、帕罗西汀等，用于改善情绪和食欲 03 食欲抑制剂：如西布曲明、安非拉酮等，用于控制食欲和减轻体重 02 抗精神病药：如奥氮平、利培酮等，用于控制冲动行为和情绪波动 04 促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，用于改善消化功能和缓解胃部不适 常见护理技巧 6 沟通技巧 01 倾听：认真倾听患者的