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身疼痛，属脾胃阳虚，表证未解,应急当救里，用四逆汤;太阳蓄血重证兼表证未罢，因里证急而重，应急治共里柴胡汤 身疼痛，属脾胃阳虚，表证未解,应急当救里，用四逆汤;太阳蓄血重证兼表证未罢，因里证急而重，应急治共里 柴胡汤,否则便不可用之。可见这一证并非毫无准则，如“往来寒热，胸胁若满,呕而发热,伤寒脉弦细等都是 ：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏.治宜辛温解表发汗兼清里热.②心阳受损,心神不宁,如桂甘龙 ”关键在于病入少阴，涉及人体根本，每每亡阳迅速，死证颇多，所以少阴之治贵在及早.脉沉显示了阳虚征兆， 五苓散 表邪入腑，水 发热、 桂枝 尚有表邪水蓄 证 蓄下焦 口渴、 猪苓 白术 下焦津液未伤 猪苓汤 利、 养阴清 泽泻 阿胶 阴虚有热水热 证 脉浮 热 滑石 互结津液不足 伤寒论考试重点全面总结（皓月） 一, 问答： 1、伤寒提纲六大纲领及其病机. 1 太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。头项强痛而恶寒。 病机:外邪袭表，营卫不和。 2 阳明病提纲： 阳明之为病，胃家实是也. 病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。 3 少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。影响到脾胃的运 化功能障碍或三焦的决读失权。 4 太阴病提纲:太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚 ,时腹自痛。 (若下之，必胸下结硬。） 病机：脾阳虚弱,寒湿内盛。 5 少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 病机：全身气血虚衰. 6 厥阴病提纲：厥阴之为病,消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔,下之利不止。 病机：阴阳错杂，虚风内动。 2 简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法. （简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。） 太阳中风主症： ①发热—风邪犯表，卫阳浮盛， 抗邪于外。 ②汗出—卫阳不固, 营阴失守. ③恶风寒 —邪扰卫阳，卫阳失其温煦。④鼻鸣-肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪, 肺窍不利。 ⑤干呕—胃为卫 之源, 表气失和，卫病干胃, 胃气上逆. 病机:风邪袭表，卫强营弱。 治法: 解肌祛风，调和营卫 （方 要桂枝汤) 太阳伤寒主症: ①头痛、 发热、恶风-寒邪伤于肌表。 ②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉， 经气不利. ③无汗—寒性收引, 汗孔闭塞。④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪袭表，卫 阳郁遏, 营阴郁滞。治法：发汗解表， 宣肺平喘（方要麻黄汤） . 3、猪苓汤与五苓散区别? 证型 病因病机 证侯 治则 方药 鉴别要点 烦渴、 饮不解 通阳化 渴,水入即吐， 气兼解 膀胱气化 兼有表证 表邪 小便不 利水 茯苓 失职 阳明病下后伤 心烦不得眠，咳 津，水热结于 而呕渴,发热不 下焦 恶寒 ①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较。 脉浮: ①表未解，阳浮而阴弱, 其脉必浮而无力。②里热外蒸，必浮而有力。发热： 汗随热泄，其热 较轻, 只是微热. ②里热外蒸，其热较重。渴 : ①三焦膀胱功能失职而正津不布 , 故见消渴、 水逆. ② 热结水停，较五苓散之渴程度轻，饮后可缓解，无吐。 小便不利: ①三焦阳虚， 气化失司, 小便必清。 ②下焦水热郁结, 小便必赤。治疗：①泽泻配茯苓猪苓利水通阳， 白术健脾散水，桂枝温阳化气行 水, 表里同治。②茯苓猪苓泽泻淡渗利水, 滑石阿胶清热利窍，育阴行水使湿热下泄。 4、结胸三症？ 脉沉紧，心下痛,按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。 因被医家称为 胸三症“ 第 1 页 共 12 页 即吐，气兼解膀胱气化兼有表证表邪小便不利水茯苓失职阳明病下后伤心烦不得眠，咳津，水热结于而呕渴,发热利兼表证。治以清热止痢兼以透表 即吐，气兼解膀胱气化兼有表证表邪小便不利水茯苓失职阳明病下后伤心烦不得眠，咳津，水热结于而呕渴,发热 利兼表证。治以清热止痢兼以透表.黄芩汤——少阳郁火下迫阳明大肠下利，以口苦脉弦为主，少阳阳明合利治以 ：麻子仁、杏仁、芍药（润）、大黄、厚朴、枳实（泻热行气）、白蜜（缓下）.57从病机、主症及治