内科学：急性胰腺炎课件.pptxVIP

急 性 胰 腺 炎 (Acute Pancreatitis) 时间：农历八月十五晚12点 男性病人，45岁，主诉持续性上腹部疼痛4小时，疼痛 影响到 左腰背部，伴呕吐1次，为胃内容物。既往今年6月体检B超示胆囊泥 沙样结石。体检发现腹软，中上腹压痛，无反跳痛。 问题： 1. 该例病人可能的诊断是什么? 2. 该做什么检查以明确诊断? 地点：潞河医院急诊科 Capital Medical University 急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP) 多种原因导致胰腺自身消化所致的胰腺水肿、 出血及坏死等炎症性损伤，临床以急性上腹痛及血 淀粉酶或脂肪酶增高为特点 常见的急腹症 病情轻重不一 轻症：自限性 重症：易并发休克、呼吸衰竭、腹膜炎 死亡率高达25%~40% 概 述 Capital Medical University 胆石症及胆道感染引起AP最常见 · 共同通道学说 · 其他机制： 梗阻 Oddi括约肌功能不全 胆道炎症 病因--胆道疾病 Capital Medical University 蛔 虫 Capital Medical University Capital Medical University 1.乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素 分泌，促使胰腺外分泌增加 2.酒精在胰腺内代谢时产生大量活性氧，激活炎 症反应 3.酒精引发急性胰腺