三种常用护理查房的形式与内容.pptxVIP

三种常用护理查房的形式与内容xx年xx月xx日 目录contents护理教学查房责任制整体化护理查房专科业务查房教学查房与整体化护理查房的区别教学查房与整体化护理查房的相同点 01护理教学查房 提高年轻护士的综合素质和能力：通过对患者病情的了解和掌握，提高护生的临床判断能力和解决问题的能力。查房目的 查房前2～3天，查房主持人科室护士长或护理部主任：将所要查房的病历告之病房内的带教老师及全体护生，并指定护生报告病历，使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程，阅读与所查房疾病有关的书籍、资料。指定护生简要报告病历，内容包括患者的一般情况、入院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。然后，带教老师对患者进行体格检查，包括生命体征、眼睑、口唇、皮肤、黏膜、四肢、关节等情况，重点查看专科情况。带教老师边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。查房方法与内容 02责任制整体化护理查房 查房人护士长：进行总结，对存在的护理问题进行总结并提出改进意见，同时对参加人员进行评分和评价。查房方法 病历首页内容患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业、入院时间、入院诊断、治疗情况、护理级别、手术名称及术后注意事项等。责任护士汇报整体护理病历入院评估患者一般情况、生命体征、意识状态、皮肤情况、饮食及睡眠情况，以及与该次疾病有关的阳性体征及辅助检查的结果。护理计划及查房当日评估责任护士根据患者入院评估的结果提出相应的