跌倒坠床危险性评估及预防措施表.docx

惠州市惠城区小金口人民医院 跌倒/坠床危险性评估及预防措施表 病区： 姓名： 相关因素 住院号： 分 入院日期： 责任组长/护士长签名： 日期/评分 项目 患者情况 年龄 ①9 岁； ②70 岁 ①老年痴呆； 精神 ②反应迟钝；③意识淡漠； 状态 ④浅昏迷； ⑤深昏迷 值 选项 得分 选项 得分 5 分 3 分 2 分  选项 得分 选项 得分 选项 得分 ①长期卧床； 3 分 感觉 ②肢体活动受限；③瘫痪、偏袒 4 分 与运动 ④肢体残缺； 5 分 视力 ①听力下降； 2 分 听力 ②视力下降 2 分 ①出血量500ml； 4 分 ②眩晕症； 5 分 疾病 ③血压90/60mmHg； 3 分 因素 ④血红蛋白60g/L； 3 分 ⑤大便潜血 3 分 ①使用镇压、镇静剂； 1 分 ②使用降压药； 1 分 ③使用降糖药； 1 分 药物 ④使用化疗药； 1 分 因素 ⑤使用缓泻剂； 1 分 ⑥使用利尿剂 1 分 既往 ①既往跌倒史（1 年内） 5 分 史 1、环境、设施：保持地面干燥、无障碍物，光线充足、门槛设温馨提示，入院提醒，浴室内配安全沐浴凳 2、应用预防跌倒/坠床标识，做好交接班 3、告知并指导患者及家属预防跌倒 4、告知患者及家属服用特殊药物的注意事项 5、患者日常用物放于可及处 6、指导患者穿长短适宜的衣服及防滑鞋 7、教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处 8、术后（产后）或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助 9、坐轮椅时系安全带，平车上床栏，双人推平车，使用床栏或适当约束 10、加强床上生活护理，协助擦浴、开餐、床上洗头及二便护理 11、专人陪护 注：表格使用要求见背面 备注： 1、每项累积分值中，1-2 分为低度危险性，3-4 分为中度危险性，≥5 分为高度危险性。 2、帝都危险及以上的患者均需建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实际情况选择适当的预防措施；高度危险的患者（≥5 分）使用“防跌倒”、“防坠床”标识。 3、患者入院初次评估后，低度危险患者每周评估一次：中、高度危险患者每3 天评估一次；危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者的每班进行评估；患者病情变化随时进行评估。 4、住院期间患者如发生跌倒或坠床，请及时进行护理不良事件上班。 5、患者转科时，此表岁病历一并移交新单元继续填写，出院统计后科室保存 1 年。