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建筑起重机械安装基础验收报告
编号:
使用单位
祥润实业有限公司
施工单位
设备类型
□塔式起重机 □升降机
设备型号规格
□普通塔式起重机
□齿轮齿条式施工升降机
□钢丝绳式施工升降机
安装地点
基础结构模式
□固定式 □移动式
验收结论
经验收,该基础的制作和安装符合基础设计文件
(或该设备制造单位使用说明书)的有关要求,具备向检验机构报检条件。
施工单位负责人:
施工单位(盖章):
201 年 月 日
产权单位负责人:
产权单位(盖章):
201 年 月 日
监理单位负责人:
监理单位(盖章):
201 年 月 日
使用单位负责人:
使用单位(盖章):
201 年 月 日
施工单位联系人: 联系电话:
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