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中医护理个案范文中医护理病案范文 中医护理个案范文之《中医护理病案范文：痛经》姓名：李倩 年龄：28岁 性别：女主诉：经期疼痛多年 初诊日期：2021年8月10日个人史：患者平素身体健康，经常运动，饮食习惯良好，无大病史。现病史：患者自从来月经以来，每次经期都伴有腹痛，尤其是第一天疼痛较重，伴有头痛、乏力、疲倦等症状，每次持续2-3天。疼痛部位位于下腹部，呈阵发性绞痛，疼痛程度可达8分。经常需要服用止痛药才能缓解症状。舌象：淡红色，舌苔薄白脉象：脉细弱，尺部稍迟辨证分析：根据患者的主诉、舌脉象以及辨证分析，可初步判断为“寒湿痹阻、气滞血瘀”的证候。治疗方法：中药调理方药组成：1. 玉屏风散（主方）：砂仁、白芍、香附、陈皮、丹皮、川芎、桂枝、益智仁、山楂、青皮、五味子、远志。2. 寒湿草药组方：藁本、当归、白芍、川芎、丹皮、红花、姜黄、艾叶、郁李仁、厚朴、茯苓、白术。用药规范：饮煎一次分两次服用，每天早晚一次，连服7天为一疗程。治疗过程：第1周：患者按照医嘱开始饮煎中药，每日两次服用。第一天服药后，患者的疼痛症状有所缓解，但仍感到身体乏力。舌象未见明显变化，脉象稍缓。继续按照医嘱规范服药。第2周：患者继续按时服药，每日一次。第七天服药后，患者的经痛症状消失，精神状态良好，无乏力感。舌象正常，舌苔已基本消失，脉象正常。停止中药治疗。随访情况：第1个月：患者月经来潮，未再出现疼痛症状，经痛完全缓解。第3个月：患者表示经痛症状再未复发，生活质量明显改善。第6个月：患者再次来诊，无经痛症状，身体健康。观察期至今，患者未再出现类似症状。结论：针对李倩患者的痛经，采用中药调理的治疗方案取得了显著效果。中药调理疗法可通过调理气血、疏通经络、祛除病邪，达到改善痛经的疗效。然而，中医治疗强调个别化治疗，每位患者的具体病情和体质，治疗方法会有所差异。因此，在实际运用中，需要结合患者的具体情况进行个体化调理。以上是一例中医护理个案范文，供参考。具体中医治疗方案应根据患者具体情况而定，在实际临床中需由专业中医医师根据综合判断和辨证论治，不能简单复制。