妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染特征分析 .pdfVIP

妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染特征分析 目的：分析妇女宫颈细胞人乳头状瘤病毒感染（HPV ）的分布与年龄特征，探讨高危 型人乳头状瘤病毒 （HPV ）在妇女人群的感染情况。方法：通过 7000 型荧光定量 PCR 仪， 采用荧光定量多重 PCR 法快速检测 13 种高危型 HPV 感染，筛查 HPV 的妇女 2533 例， 将其分为宫颈炎组 1268 例与宫颈正常组 1265 例进行比较。结果： HPV 感染率为 16.90% ，其中宫颈炎组 HPV 感染率为 23.03% ，宫颈正常者HPV 感染率为 10.75% ， 宫颈炎患者 HPV 感染率显著高于宫颈正常者，差异有统计学意义;宫颈炎组 HPV 感染率 在各年龄段均高于宫颈正常组，宫颈正常组在 20 ～29 岁的人群 HPV 感染率最高，且随 着年龄的增长呈下降的趋势，而宫颈炎组 HPV 感染率在各年龄段无统计学意义。结论： 宫颈炎患者高危型人乳头状瘤病毒的感染率高于宫颈正常者，宫颈炎患者是 HPV 感染的 高危人群。 标签：妇科;人乳头状瘤病毒;分析 人乳头状瘤病毒（HPV ）可引起人类良性的肿瘤和疣，其中长期、反复的高危型HPV 感染，是女性宫颈癌发生的主要原因 ，有gt;99%的宫颈癌组织中存在 HPV 感染。宫颈 癌是一种常见的严重危害妇女健康的恶性肿瘤，近年来 ，宫颈癌及癌前期病变发生率在全 球范围内呈逐年 上升且年轻化的趋势，而高危型 HPV 持续反复的感染是引起子宫颈上皮瘤样变和宫颈 癌的主要因素。及早发现、及早治疗癌前病变是防止宫颈癌发生的关键。为了解体检人群 宫颈感染及 HPV 感染情况，本研究对 2533 例健康体检妇女进行的 13 种高危型人乳头 瘤病毒（HPV ）感染结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料 研究对象来自 2012 年 7 月～2013 年 12 月我院妇科门诊妇女 2533 例，包括体检者 及就诊者入选条件：年龄 20 ～70 岁，平均年龄（40.7±5.7）岁，有性生活史 1 年以上， 近期 3 个月无宫颈细胞学检查及阴道镜检查，无宫颈锥切及全宫切除术史，3 个月内没有 使用性激素，并排除妊娠。其中有宫颈炎患者 1268 例，宫颈正常者 1265 例。 1.2 方法 标本采集：采样前，使用窥器暴露宫颈，用无菌生理盐水浸湿的棉拭子轻轻拭净宫颈 口过多的分泌物，使用专用的 HPV 采样刷置于宫颈口，在宫颈管内鳞状上皮交接处采样， 采样时注意稍用力逆时针方向转三圈 ，并停留 10s ，采集宫颈脱落细胞标本。采样在非月 经期进行 ，采样前 3 天内无阴道用药史，采样前 1 天禁性生活。以专用细胞保存液保存 标本。 试剂与仪器：仪器采用 7000 型荧光定量 PCR 仪。试剂用高危型人乳头状瘤病毒核 酸扩增 （PCR ）荧光检测试剂盒 ，采用荧光定量多重 PCR 法快速检测 13 种高危型 HPV （HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 ）。 统计学分析 ：采用 SPSS 13.0 统计软件包，率的比较用 2 检验及 2 趋势检验 ，p lt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 HPV 感染率 2533 例健康体检者 HPV 阳性 428 人，感染率为 16.90% ，其中 1268 例宫颈炎患者 HPV 阳性 292 人，感染率为 23.03% ，宫颈正常者1265 例 HPV 阳性 136 人，感染率 为 10.75% ，宫颈炎组 HPV 感染率显著高于宫颈正常组，差异有统计学意义（2=67.98 ， plt;0.01 ），见表 1。 表 1 各個年龄 HPV 感染率 1 ）卡方检验，plt;0.001 表示宫颈炎组 HPV 感染率高于宫颈正常组（2= 67.98 ）;2 ） 卡方趋势检验，p = 0.038 表示宫颈正常组（2=2.07 ）HPV 感染随着年龄的增长呈下降 的趋势;p =0.5429 表示宫颈炎组 （2=0.61 ）HPV 感染无随年龄增长呈升高或下降的趋势 2.2 HPV 感染年龄分布 在各年龄段中宫颈炎组 HPV 感染率均高于宫颈正常组（p= 0.0056 或 plt;0.001 ）， 宫颈正常组在 20 ～29 岁的人群 HPV 感染率最高（13.04% ），随着年龄的增长呈下降的 趋势（2=