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剖宫产术后240例常见护理问题原因分析与对策 关键词 剖宫产 护理 资料与方法 本组剖宫产术式全部为硬膜外麻醉改良式腹膜外剖宫产,年龄 24～42岁。第1胎123例,第2胎88例,2胎以上28例。其中,单 胎197例,双胎43例。分娩过程中因异常情况急症手术157例,择 期手术83例。术后出现腹部疼痛108例,寒战75例,低血压23例, 发热22例,母乳不足15例,尿潴留12例。 护理问题与原因分析及对策 疼痛:一般术后24小时内麻醉作用消失后,有55 6%的人述说疼 痛。分析原因有以下几种。 子宫收缩痛:疼痛呈阵发性,产妇自述下腹部隆起一硬块,尤其发 生在静滴催产素时,疼痛更为剧烈。因此,静脉输注缩宫素时告知产 妇药物的作用,让产妇有充分的心理准备,并且根据产妇对药物的 敏感度调节输液的速度。病房保持安静,灯光柔和,并建议家属多陪 伴,使产妇放松紧张的情绪,缓解疼痛。大部分病人经过这些措施可 奏效。只有个别人对疼痛难以耐受。如果宫缩好,阴道流血不多,可 根据情况停用催产素。 切口痛:疼痛多为持续性。产妇自述切口处及腹内疼痛,难以忍 受。可见产妇鼻尖冒汗,伴有呻吟,呈痛苦面容。此种疼痛超过了产 妇所能承受的疼痛阈值。可根据医嘱给予止痛药物,同时配合心理 护理,将注意力转移婴儿身上