晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理 .pdfVIP

晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理 摘要 目的 观察探讨晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理。方法 64 例肝癌晚期 患者， 随机分为对照组和观察组， 各 32 例。对照组给予一般性护理干预， 观察组从治 疗、心理及生理上给予全面的护理干预，治疗后对两组患者的临床治疗情况进行观察对比。 结果 观察组患者疼痛情况显著优于对照组， 差异具有统计学意义 （P ＜0.05 ）。对照组护 理满意度为 84.4%低于观察组的 93.8% ，差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 在肝癌 晚期患者的临床治疗过程中， 采用全面的护理干预和疼痛护理可显著改善患者的生存状 态， 缓解患者的疼痛， 值得临床推广和应用。 关键词 晚期肝癌；疼痛控制；临终关怀 临床上， 肝癌属于一种严重的恶性肿瘤疾病， 它具有发病迅速、病情蔓延快等一系 列特点， 对患者的健康和生命安全带来严重威胁。在临床治疗中， 采用的化疗方式易造 成对患者的严重影响 ， 进而导致患者出现头晕、恶心以及呕吐等不良症状， 从而引起不 同程度的心理不适 [1]。针对肝癌患者晚期的一系列临床特点， 在治疗过程中采用有效的 疼痛控制措施及护理干预措施可显著改善患者的心理及生理不适 ，使其临终前处于较好的 状态， 平静的接受死亡。本次研究中， 作者选取本院收治的肝癌晚期患者 64 例， 研究 探讨晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2013 年 2 月～2014 年 2 月本院收治的肝癌晚期患者 64 例， 按 照随机的原则将其分为对照组和观察组， 各 32 例。对照组中男 18 例， 女 14 例， 年龄 37 ～89 岁 ， 平均年龄 （53.4±11.9）岁 ；观察组中男 19 例， 女 13 例， 年龄 34 ～88 岁， 平均年龄（52.3±11.9）岁。两组患者临床特点主要表现为肝区疼痛、消化道出血以 及继发感染等症状。两组年龄、性别及临床症状等一般资料比较， 差异无统计学意义 （P0.05 ）， 具有可比性。 1. 2 护理方法 对照组患者给予一般性护理干预， 观察组从治疗、心理及生理上给予 全面护理。具体如下。 1. 2. 1 心理护理 患者入院后， 护理人员及其家属应积极与患者进行沟通交流， 了 解其心理上存在的一系列问题， 对其做针对性的疏导， 通过及时的沟通交流了解其存在 的不良情绪， 以关心的态度来进行问候[2]。同时， 指导患者家属掌握一些必要的沟通交 流技巧 ， 给予其一些护理上的指导意见 ， 从而促使其能够更好的与患者家属相处。 1. 2. 2 病症护理 对于肝癌晚期患者来说 ， 其身体机能出现严重衰退 ， 各器官功能 严重下降或出现衰竭 ， 患者临床症状表现为身体疼痛、烦躁或严重抑郁等， 在饮食上食 欲严重下降 ， 血液循环障碍 ， 大小便失禁或不能自主进行活动 ， 对此 ， 在临床上需要 给予全面的护理干预。同时一部分患者出现呼吸衰竭 ，帮助患者采用正确的方式咳出痰液 ， 保证氧气供应等。 1. 2. 3 疼痛护理 肝癌晚期患者易出现阵发性的剧痛和持续的疼痛， 这些对患者的正 常生活带来严重影响 ， 同时易产生一系列不良情绪， 一些患者可能因为剧烈的疼痛而产 生轻生的念头和勇气。对此护理人员要及时掌握患者病情的变化， 对患者疼痛强度进行主 动测量 ， 从家庭、社会以及生理、心理等多个方面来促进患者舒适。同时， 基于患者的 疼痛部位、疼痛程度、持续时间、疼痛性质采取有针对性的护理措施 ，在护理措施上常用 的有 ：穴位针刺止痛、放松治疗、安慰剂疗法、音乐治疗、心理治疗等， 与此同时， 还 要指导患者掌握一系列的疼痛护理措施 ，在疼痛时以转移注意力、舒适体位、深呼吸等方 法来将疼痛予以减轻或者消除[3 ， 4]。 1. 2. 4 关怀护理 随着患者病情的不断加重， 患者身体各器官出现严重衰竭， 临床 上易出现发热、虚汗或脱水等一系列的病症， 从而导致患者出现肠胃功能紊乱、大小便失